吐奶

一般来说，婴儿吐奶的量比较多，可以发生在喂奶后不久，或半小时以后，吐奶前宝宝会有张口伸脖、痛苦难受的表情。吐奶是婴儿常见的现象，有以下几方面的原因所致：

1、全身性或胃肠道疾病时的一个症状：如果宝宝因为吐奶而导致体重急剧减轻，或者边吐边咳嗽，或是呕吐物呈现褐色或绿色，或呈喷射状吐了70—80厘米远，这些很有可能是某种疾病的征兆。大多数的宝宝都是快乐的呕吐者，如果宝宝吐奶吐得十分难受，很有可能就是食道发炎了，爸妈需要及时带宝宝到医院治疗。

2、婴儿胃肠首的解剖生理特点容易发生吐奶：这是由于在食道与胃之间的贲门还没发育成熟，加上要排出残存体内的一些粘膜而导致的吐奶。由于生理原因而引起的吐奶比较常见。

3、其他原因：宝宝也有可能是因为进食过多，而且在吃奶后立即平卧，也容易导致吐奶。这都是生理性的吐奶，爸妈不用太紧张。同时也要注意不要一次过让宝宝吃得太饱。

一旦呕吐物进入气管会导致窒息。因此在让宝宝躺下时，最好将浴巾垫在宝宝身体下面并要保持上身抬高。如果宝宝躺着时发生吐奶，可以把宝宝脸侧向一边。

在宝宝躺着时要把他头部垫高，或者索性把宝宝竖着抱起来。吐奶后，宝宝的脸色可能会不好，但只要稍后能恢复过来就没有问题。另外，根据情况可以适当给他补充些水分。

3、补充水分要在呕吐后30分钟进行

宝宝吐奶后，如果马上给他补充水分，可能会再次引起呕吐。因此，最好在吐后30分钟左右用勺先一点点地试着给宝宝喂些白水。

在宝宝精神恢复过来，又想吃奶的时候，可以再给宝宝喂些奶。但每次喂奶量要减少到平时的一半左右，不过喂奶次数可以增加。在宝宝持续呕吐期间，只能给宝宝喂奶，而不能喂其他食物，包括辅食。

宝宝吃奶后如果让他马上平卧在床上，奶汁会从口角流出，甚至把刚吃下去的奶全部吐出。但喂奶后把宝宝竖抱一段时间再放到床上，吐奶会明显减少，医学上把这种吐奶称为溢奶。

一般情况下，婴儿出现吐奶、溢奶状况的主要原因是小宝宝的胃比较浅，并且食道下三分之一的环状括约肌尚未发育完全。在喂食后，因为胃部胀大产生压力，括约肌的收缩强度又不足以阻止胃部食物回流，所以宝宝往往会出现吐奶、溢奶的现象。这种情况多发生于刚出生婴儿。

婴儿吐奶绝大多数是由于喂养不当引起的。如喂奶不定时，有时吃得太多，有时又进食不够，使胃的运动缺乏规律性；喂奶前后如哭闹，奶头眼儿太大，吃奶时会吸进大量空气，当空气由胃溢出时就把奶带出来，造成呕吐。因此，孩子呕吐先要在喂养方法上找原因，如果发现问题，及时纠正之后孩子就不吐了，那说明呕吐就是喂养不当引起的。

如果仍吐应先考虑是否有消化道的异常，最常见的异常是胃扭转，就是胃这个口袋”翻了一个个儿，底朝上、口朝下。在医院里让孩子吞一口造影剂，在X线透视下就能清楚地看到这种现象。治疗的方法很简单，就是喂奶时不要让孩子躺着吃，让他取立位，这样经过一段时间，就能使扭转的胃逐渐恢复正常位置，呕吐也就停止了。

对于外观健康的宝宝，喂乳次数过频繁、喂乳量过多、奶方变化或浓度不当、吃奶过急过快、奶液温度不当、咽下过多空气等都有可能导致吐奶。

如果婴儿吐奶严重，或同时有其他异常，应考虑疾病可能。宝宝的呕吐可能与感染、肠道疾病等有关。

如果用以上常规处理方法宝宝吐奶症状仍不好转，很可能是病理性的吐奶了，宝宝肠胃可能有病变，应及时去看儿科医生，然后对症下药。

因为食道的开口与气管的开口在咽喉部是相通的，吐奶时最怕的，就是奶水由食道突然反逆到咽喉部时，刚好于吸气的当儿，误入气管，即所谓的呛奶。量大时，将造成气管堵塞，呼吸不能进行，马上会缺氧危及生命。量少时，可直接吸入肺部深处造成吸入性肺炎。轻微的溢、吐奶，通常宝宝自己会调适呼吸及吞咽的动作，所以较没有吸入气管的危险，父母只要密切观察他的呼吸状况及肤色即可。如果宝宝有大量呕吐的情形发生，请照以下方法处理：

如果平躺时发生呕吐：迅速将宝宝脸侧向一边，以免吐出物因重力而向后流入咽喉及气管。用手帕、毛巾卷在手指上伸入口腔内甚至咽喉处，将吐、溢出的奶水食物大略及快速的清理出来，以保持呼吸道顺畅，免得阻碍呼吸。此时，清除口腔要比鼻腔重要！所以平常身边随时要配置小手帕、小毛巾，以备不时之需（鼻孔则可用小棉花棒来清理）。

如果发现宝宝憋气不呼吸或脸色变暗时，表示吐出物可能已进入气管了，马上使其俯卧在大人膝上或床上（硬质床），用力拍打其背部四至五次，使其能咳出。

如果这些步骤都做了，但宝宝还是无反应，即刻用力刺激其脚底板（或夹或捏），目的在使宝宝因感觉疼痛而呼吸，此时最重要的是让宝宝能吸气，氧气能进入肺部，以免缺氧。在窒息救命时刻，最重要的是争取时间把空气（氧）送入肺中，而不是在浪费时间的想如何把异物取出，这点观念非常重要。
在以上处理过程中，宝宝应同时的向医院或诊所转送，让专业的儿科医师再做进一步处理或检查才能完全放心。如果呛奶后宝宝呼吸很顺畅，最好还是想办法让他再用力哭泣（哭泣即是大量的呼吸）一下，借以观察宝宝哭泣时的吸气及吐气动作，看有无任何异常（如声音变调微弱、吸气困难、严重凹胸），如有则即刻送医。如果宝宝哭声洪亮、中气十足、脸色红润，则表示一时并无大碍，可再观察一阵子。有时，胸部的X光检查也是必要的。