骨痛热症

骨痛热（登革热）症是通过受感染的雌性伊蚊，把滤过性病毒传染给人类。一般上当其他蚊子吸到这些感染滤过性病毒患者的血时，便感染这种病毒，而蚊子再到处叮人，便把病菌传 播给其他人。骨痛热症的滤过性病毒能潜伏在人体内3－14天不等（平均常见的是4－6天）。患者通常会经历突发性的高烧及变化复杂而又不明确的迹象和症状。

骨痛热症的迹象和症状因患者的年龄而异。

婴儿及年幼的儿童

婴儿及幼童受病毒感染后会发高烧和出现红疹。

少年及成年人

少年及成年人受病毒感染后会 发烧，偶尔有突发性的高烧，严重的头痛，眼球后方感到疼痛，肌肉和关节疼痛，并出现红疹。

骨痛溢血热症（DHF）与骨痛休克综合症（DSS）之间的差异

骨痛溢血热症（DHF）与骨痛休克综合症 （DSS）的特点是：最初病发时都会突然发高烧，烧度可达摄氏40－41度（40 - 41C ），并持续2 -7天不退，以及其他变化 复杂而不明确的 迹象和症状。当骨痛热症在急性的病发期，很难区分患者的骨痛热症是属骨痛溢血热症（DHF）或者骨痛休克综合症（DSS）还是由其他病毒 所引起的疾病。当骨痛热症进入危急阶段之前的24小时和之后的24小时，不论骨痛溢血热症 （DHF）或者骨痛休克综合症（DSS）都会重复出 现体温恢复正常或比正常体温还 低的水平。

介于被蚊子叮后与出现发作的症状之间的时期

骨痛热症或骨痛溢血热症的病毒可能存在体内潜伏3－14天之 间。一般上、大多数的病例从酝酿到发作的潜伏期平均是介于4－6天之间。

被病毒感染的病患者、在病发之前是否会把病毒传染给其他人?

骨痛热症的病毒多数属于无感染性的病毒，它不会通过人与人之间的沟通接触而互相传播感染。

通过血液化验隔离骨痛热症的 病毒或侦查血清内是否含特殊的抗体（血清化验）来诊断病情。一旦病情发作，应该尽早为病人采取血液样本作病毒抗体检验。有必要的 话，2－3星期之后应再抽血作一次检验。市场上有一些以专一的血清样本化验为基础的快速商业化服务设备。但是，它们可能不比传统的血 清化验来得准确。

迄今为止还没有抗滤过性病原体的药物可以治疗骨痛热症。治疗在很大的程度上是靠控制症状和避免严重骨痛溢血热症（DHF）或骨痛休克综合症（DSS）所产生的并发 症。及早控制病情有赖于每日密切的监视患者的血小板含量，在必要时能及时为患者补充液体，以及输血矫正血小板成份的不足。

发作后感染期

受感染的个别部位将不会直接传染其他部位。然而、如果患者在最初感染骨痛热症 发烧的期间被蚊子叮了，那这只蚊子便可能感染到骨痛热症，同时、当它再叮人吸血 时，也把病毒传播给其他人。

曾经感染过骨痛热症的 人是否会再感染到骨痛热症?

骨痛热症的病毒有4种菌株。感染到其中 一种菌株并不能提供对其他相对的菌株的长期预防的作用。证据也显示曾感染过其他菌株的病患者，再感染骨痛溢血热症(DHF）/ 骨痛休克综合症（DSS）的危险性比较高。

如何避免感染？

最佳的预防方法是避免被伊蚊叮到。传播骨痛热症的蚊子通常是在住家附近或屋内繁殖。凡是有停滞的水的地方都是蚊子繁殖的温床，如：盒子，罐子，花盆等。

那些带有骨痛热病菌的旅客，到我国旅游时会把病毒引进来。而国人到那些有骨痛热病毒的感染区域旅行时，也可能感染到病毒。

避免被蚊子 叮着，最明智的做法就是避免到骨痛热病毒感染性高的危险区域。防范的方法包括：选择有蚊帐或有冷气的房间，喷杀虫剂杀除屋内的蚊 子， 以及喷洒含有二乙基的甲苯酰胺的驱虫剂。当您需要到一个病毒感染性高的国家时，应事先查询当地的流行性疾病，做好一切防范的工 作。

是否可以注射骨痛热疫苗做防范?

到目前为止，市场上还没有安全和有效的疫苗，可以对抗骨痛热症的病毒。因 此、这些对生 命造成威胁的疾病，必须做足防范措施，以免被蚊子叮着而感染到病毒。

如何预防和控制骨痛热症?

住家内外应保持 卫生清洁。有系统的例行视察周围，防止伊蚊在住家和住家周围滋生。公众也可以喷洒杀虫剂和在花盆内放置小石粒，阻止蚊子在水中产卵。

私人住宅者，应该时常检查和修补屋顶有缺陷的排水系统，以及喷洒有防蚊虫作用的油漆，和注意园内的花盆托盘内是否积水。

一、一般治疗。

急性期应卧床休息，给予流质或半流质饮食，在有防蚊设备的病室中隔离到完全退热为止，不易过早下地活动，防止病情加重。

二、对症治疗。

1. 高热应以物理降温为主。对出血症状明显的患者，应避免酒精擦浴。

2. 维持水电平衡。

3. 有出血倾向者可选用安络血、止血敏、维生素C及K等止血药物。

4. 休克病例应快速输液以扩充血容量，并加用血浆和代血浆，合并DIC的患者，不宜输全血，避免血液浓缩。

5. 脑型病例应及时选用20%甘露醇250～500ml，快速静脉注入，同时静脉滴注地塞米松，以降低颅内压，防止脑疝发生。