世界卒中日

宣言指出，卒中已成为世界人口的第二大死因，仅次于缺血性心脏病。如不加以控制，预计到2020年卒中病例将增加1倍。负责起草该宣言的大会主席之一Stroke杂志总编Hackinski在发言中指出：“在美国，每45秒就发生1个卒中新发或复发病例，每3分钟就有1人死于卒中。”

世界卒中日宣言着重阐述6项主要目标：充分调动各界力量预防卒中，把预防卒中和预防心血管病、认知障碍的工作结合起来；建立跨学科卒中医疗队伍；把知识转化为行动；开发新的研究方法；教育公众主动参与；建立全球合作。

脑卒中(stroke)是脑中风学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、智力障碍为主要特征。脑中风包括缺血性中风(短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞)、出血性中风(脑出血、蛛网膜下腔出血)、高血压脑病和血管性痴呆四大类。

脑卒中被称为“人类健康的头号杀手”，俗称“中风”，是一个具有高患病率、高发病率、高死亡率和高致残率的“四高”疾病，不仅给个人、家庭、社会带来沉重的负担，而且患者得病后的治疗往往是花费了大量的人力、物力、财力，效果仍难以令人满意。6月24日是“世界卒中日”，关注年轻人的卒中风险尤其重要。

随着人们生活方式和饮食习惯的改变，慢性病已经成为国人的头号健康杀手，其中，以脑卒中为代表的心脑血管病危害最大，表现为“发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高以及经济负担高”。面对日益严峻的形势，世界卒中组织号召发起“世界卒中日”，定于每年10月29日在全球范围内举行。

世界卒中日的目的是在全世界的国家特别是发展中国家，宣传和倡导健康的生活方式，普及预防脑卒中防治知识。

“世界卒中日”的宣言从流行病学阐述了卒中全球的客观发病现状，要求公众加强预防意识，共同控制相关危险因素；应用我们现有的医疗资源、具有循证医学证据的方法，采取鼓励健康的生活方式等一级预防措施，并进行二级预防的有效性治疗；建议努力建设多学科的综合性卒中医疗队伍，明确指出必须加强卒中单元的建设，即使最基础的卒中单元模式也对卒中的医疗有效；加强全球共同防御卒中危害的信念。

王陇德院士强调，2008年我国国民死因调查显示，我国脑卒中死亡率是欧美发达国家的4至5倍。而导致这一结果的并非是治疗上的差距，而是预防上的差距。我国脑卒中现状是预防意识亟待提高。2009年底卫生部首次公布的国民健康素养调查显示，我国居民具备慢性病预防素养的人口比例在所有相关素养中比例最低，100个人里面不到5个人。众所周知，高血压、房颤、吸烟、糖尿病、运动少、体重超标、高血脂、卒中家族史是脑卒中发生的八个关键危险因素。在我国，目前，我国存在大量具有脑卒中高危因素的人群。高血压患者2.66亿（2012心血管年报）、糖尿病患者1.36亿（JAMA2013）、血脂异常两亿人、房颤患者800万人、吸烟人群3.5亿、肥胖者7000万人。这些人群中的绝大部分人没有评估过脑卒中发生的风险。

此外，对于脑卒中高危人群存在的各项危险因素的干预措施也未能到位，拿脑卒中控制最有效的几个手段举例：高血压的有效控制率美国为37%，我国仅为8%；阿司匹林一级预防使用率美国为50%，我国仅为14%；美国每年进行的颈动脉内膜剥脱(CEA)手术12~15万例，我国2011年只有不足千例。而与之相对的，仅2012年筛查出的颈动脉狭窄70%以上、急需干预的患者就达1.7万例。

近年来，脑卒中等慢性病的预防得到了国家的高度重视，从2011年脑卒中筛查与防治工程委员会启动，今年已经进入了第3个年头，在宣教、筛查、培训、信息建设等诸多方面均取得了一些成绩。

目前，全国各省、自治区、直辖市已推荐了近300家省级和地市医院作为“脑卒中筛查与防治基地”。已认定的基地也从2011年底的99家增加到225家，国家一级的脑卒中筛查与防治网络体系基本建立，为全面开网筛查、预防及治疗搭建了良好的平台。

截至2012年底，“脑卒中高危人群筛查和干预项目”在我国东、中、西部5省1市，完成了40岁以上862244人的脑卒中高危筛查和干预工作。截至2013年5月，该项目又扩大到16个省（区、市），筛查干预144万人。目前，筛查工作已经顺利完成。与此同时，该筛查项目的信息平台也已经逐步完善，对研究我国脑卒中特色起到非常积极的作用。