“立舱济世 春回人间”
3月31日,星城无处不飞花。
“我们今天就结束隔离了。”徐军美深吸了一口气,仿佛要把家乡的春意吸入心底。
徐军美的妻子来迎接他回家,“得好好理个发。”徐军美有些小幸福地说。3月17日,结束了在湖北武汉的战斗回到阔别43天的湖南长沙,他和队员们一直在宾馆过着隔离生活。
“所有的参战医务人员经历了生死考验,以后一定会成为更好的医生。”回想这段战斗岁月,作为中南大学湘雅二医院副院长,57岁的徐军美反复告诉记者,“每一个人都会成为更好的医者。”
中西医护齐上阵,春回人间喜洋洋
“中南大学湘雅二医院国家紧急医学救援队圆满完成国家交给的任务,胜利凯旋!”
3月17日晚,随着g547列车徐徐进站,徐军美很想把这句在内心反复转悠的“台词”喊出来。
隆重的欢迎仪式,全城亮灯的致敬,鲜花和掌声……住进隔离宾馆当晚,他就诗兴大发:
新冠肆虐人心慌,科学论证建方舱。攻坚克难消顾虑,同舟共济有主张。瘟神克星出湖湘,立舱济世有妙方。中西医护齐上阵,春回人间喜洋洋。
这是他的第5首抗疫诗。徐军美一字一句解释着他的作品,这次出征,不是打仗,胜似打仗,乃至于他这个专业的“麻醉医师”,也会常常禁不住骚兴勃发,“我以骚心写医心”。
3月10日下午,随着最后一批49名患者出院,武汉市第一家开舱收治患者的武昌方舱医院,成为最后一个“交卷人”。35天用生命答题,徐军美率领的湘雅二医院国家紧急医学救援队荣获“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进集体”,徐军美荣获“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”。
湘雅医疗队负责的a区,共收治394人,转出104人,总出院290人,治愈率高达73.6%。《工人日报》记者曾这样报道他们的成绩单:湘雅答卷卷面分,三个“0”。
这三个“0”是,医护人员零感染,轻症患者零死亡,出院患者零回头。
35天时间里,武昌方舱医院创造了一系列“最”:最早投入使用、最早有患者出院、最早开始病人心理疏导、最晚休舱……
这里还首设“心灵氧吧”。
“开舱前担心的问题在这里都没有出现。”徐军美说,这份成绩单,算是诠释了湘雅二医院的医道精神,“担当重若山、技术硬如钢、服务柔似水、医院亲如家。”
白衣今做黄金甲,誓把热血换太平
“哪里危险就往哪里去,哪里需要就往哪里去。这是流淌在我们湘雅人血液里的担当。”
2月3日接到国家召集令,他立刻主动请战。
对于年近六旬的徐军美来说,驰援武汉不需要理由。2月4日,徐军美率队到达武汉被命名为“武昌方舱医院”的武汉市洪山体育馆时,才知道要办方舱医院。
“这样的医院,在世界上没有先例。”徐军美说,“野战医院收治烈性传染病是史无前例的。”被任命为武昌方舱医院主管医疗的副院长,徐军美最初一周,几乎没有睡觉。
疫疠突袭汉水滨,吾奉诏令从军行。白衣今做黄金甲,誓把热血换太平。
2月4日抵达当夜,他写下了第一首战“疫”诗,“也算是自勉吧!”
“防护装备能不能做到有效防护”“患者能不能得到合理治疗”“方舱医院的规章制度如何建立”“多家医疗团队如何配合”“工作人员培训尤其是院感防护培训如何开展”……平日看似简单的问题,在方舱医院里却难度倍增,刚开舱时大家有点“打乱仗”。
“必须尽快建立高质量的医疗工作机制,这个最难,又最迫切。”徐军美说,“我行医近40年,在县级医院和农村工作过多年,参加过抗洪救灾,遇到过很多困难。我相信,办法总比困难多。”
徐军美忙碌到深夜是常态。
会同复旦大学华山医院、中国医科大学附属第一医院等医疗队迅速建立了联合工作机制和医疗质量控制标准,场馆布局、病区划分、病床摆放、人员通道设计、电力通讯、周边环境……从筹措到2月5日下午5点建成,武昌方舱医院只用了33个小时。
“公勇勤慎、诚爱谦廉、求真求确、必邃必专。”这是湘雅理念,徐军美认为,这也是“中国特色”。
他举了一个简单的例子。
这个患者没做检查,那个患者忘了发药,“几百个患者怎么管理?”这个分管过国内顶级三甲医院医疗管理的人,“发明”了“土办法”:一张纸,将患者信息分类登记。
“医护人员拿着这张纸,就实现了对患者的有序、动态管理。”
黄鹤楼酒兄弟谊,新冠病毒见了急
全程、全面参与了武昌方舱医院的病房建立、制度建设和人员培训等工作,徐军美团队创建了“新冠方舱mdt”湘雅医疗模式模板——内外儿感科协同、医护药技协同、中西医协同、治疗-康复-心理协同。
这个模板,被确定为武汉其他方舱医院的参照模板,徐军美还撰写成学术论文,刊发在国际麻醉学顶级期刊《anesthesiology》,“欧美疫情的重灾区,现在都在学习中国的方舱医院。”
徐军美尤其感到“史无前例”的正是,武昌方舱医院搭建了医护与患者、临床与政府、医院与医院之间的新关系。
“严格的院感防控要求,限制了医护人员与患者的交流,我们很难做到像平时那样及时掌握患者情况。”徐军美因地制宜,将三级医生查房制度改为两级医生同时分批查房,设置上午、下午和晚上3个查房时间点,保证每个时间点都有医生在病区,每个患者都被观察到。
他多次进舱巡诊指导诊疗,和患者唠家常聊故事,因此被亲切地称为“方舱医院最有耐心的医生”和“方舱医院好院长”。
有一批患者治疗进展缓慢,情绪激动,医护人员怎么解释也无用。
徐军美赶紧上前用军队作战打比方:“一方获胜了,敌方还有少数人存在,这是正常的。你们的核酸检测还呈阳性,是有病毒残留,但总体趋势是向好的。”患者一听有道理,最后对他说:“把命交给湘雅医生,我放心。”
“医患配合度高,疗效才好。”从接诊开始,徐军美就要求团队注重心理辅导,主动走近患者、倾听患者诉说,赢得患者信任。他们率先推出《走进方舱》《走出方舱》心理援助手册,建立“温暖方舱心灵氧吧”,鼓励患者跳广场舞增强体质……
“我又看到了希望”“感谢湘雅二医院援助武汉,你们是最美逆行者”……患者带着由衷的感激一个个治愈出院了。3月10日,按照要求,徐军美所率医疗队轮休。期间,武汉的同仁送来酒和绿茶表达慰问与感激。
徐军美感慨不已,写下了一首诗:
黄鹤楼酒兄弟谊,新冠病毒见了急。江汉米面陆羽茶,荆楚大地战瘟疫。鹦鹉洲上芳草萋,汉阳树绿晴川历。休整宅馆请再战,横扫残敌全胜利。(记者方大丰
通讯员赵丽萍)