这台手术全程无语言交流 这是“绝不言弃”收获的“生命奇迹”
2020年4月26日,国务院联防联控机制新闻发布会通报,武汉在院新冠肺炎患者清零。
但仍有极少数像崔安这样核酸已转阴的患者,处于继续救治中,他们普遍都是高龄合并多种基础疾病,治疗难度较大。
国家卫健委医政医管局监察专员焦雅辉表示,肺移植不是新冠肺炎的常规治疗手段,但肺移植是目前临床治疗终末期肺部病变唯一有效方式。
国家卫健委坚持“以人民为中心”“生命至上”的理念,将尽一切可能、利用一切手段来挽救生命。
5月5日,在武汉大学人民医院一间特殊的隔离病床上,65岁的新冠肺炎终末期患者崔安(化名)接受双肺移植手术已满14天。
他的恢复状态给予了所有人惊喜和欣慰。
5月5日,崔安在病房接受康复训练
曾经插满他全身的10多个各类治疗管道,而今只剩下一根气管切开管和一根引流管;
从毫无意识躺在病床,完全依靠机器维持生命,到积极配合查房医生的提示,完成了手捏皮球、对口型说话以及相应的肢体活动;
当听到国家肺移植专家组成员、武汉大学人民医院胸外科林慧庆主任医师叮嘱他“国家组织了最好的医疗团队救治你,你一定要努力康复”时,崔安会意地点点头。
崔安是湖北开展的首例新冠肺炎核酸转阴者终末期肺移植手术的受者。
从他被确诊为新冠肺炎以来的近100个日日夜夜,医护人员不放弃、不抛弃,呵护他创造了一个又一个生命奇迹。
4月27日,崔安的查房结果中显示良好
危在旦夕编辑本段
双肺出现不可逆的肺纤维化编辑本段
2020年1月23日,崔安出现发热症状,2月7日确诊新冠肺炎。2月17日其病情急速恶化,次日紧急接受ECMO(俗称人工肺)治疗。
治疗期间,崔安核酸检测多次呈阴性,已是新冠肺炎康复期患者。
但因新冠肺炎已导致他的双肺出现不可逆的肺纤维化、呼吸衰竭,他始终无法脱离呼吸机和ECMO辅助,生命危在旦夕。
本着“应治尽治”原则,中央指导组医疗救治组高度重视对包括崔安在内的危重症患者的救治工作。
国家卫健委协调组建国务院联防联控机制医疗救治组肺移植专家组,对崔安病情进行综合评估,并考虑对其实施肺移植。
4月18日,国家卫生计生委医政医管局医疗质量处副处长马旭东组织肺移植专家组团队,赴武汉大学人民医院组织崔安病例讨论,明确肺移植适应症与禁忌症,并通过器官移植伦理审查。
随后,武汉大学人民医院多学科各部门紧急开始肺移植手术各项准备工作,并与国家专家组各工作小组密切合作,进一步完善术前评估、围手术期管理与术后治疗方案,充分做好术前各项准备。
特殊患者编辑本段
这台手术全程无语言交流编辑本段
4月20日,云南一例脑死亡患者爱心捐献的肺源与崔安配型成功。
当日下午,爱心肺源通过南航“器官转运绿色通道”空运到武汉天河机场后,在武汉交警的护送下,仅用40分钟即抵达武汉大学人民医院东院。
4月20日下午,供体抵达天河国际机场
4月20日17:43分,供体肺源送达东院负压手术室
陈静瑜任组长的肺移植国家专家组团队和武汉大学人民医院胸外科黄杰教授团队、心外科王志维教授团队、麻醉科夏中元教授团队等多学科专家历经6个多小时,顺利完成双肺移植手术。
林慧庆医生手术前的各项准备工作井然有序
林慧庆在完成手术后表示,新冠肺炎终末期患者肺移植手术风险很大。参与移植手术的20多位医护人员要在负压手术室间、全程穿着隔离防护服、戴着正压头罩开展手术。
“戴上正压头套后,手术中医护人员根本无法用语言交流,完全凭经验和默契完成手术操作。”林慧庆表示,这对手术精细度和医护体力心理,都是一种极限挑战。
连闯数关编辑本段
崔安配合着医护“不放弃”编辑本段
4月22日20点,在接受双肺移植手术44小时后,医护团队帮助崔安成功撤下了辅助他呼吸62天的ECMO。
手术中
撤离ECMO后两天,崔安已完全恢复了意识。
虽然暂时不能说话,但医护人员感受到,他的求生欲望强烈,在尽自己最大的努力,配合医生的治疗。
手术中
据悉,崔安是目前世界上实施肺移植手术前,使用ECMO维持时间最长的器官移植受者。
由于长期卧床,他的全身肌力几乎为零。
为帮助他尽快恢复肌力,武汉大学人民医院组建起专门的康复专家组,康复科副主任汪军民为他制定包括感觉听觉刺激、神经肌肉电刺激、本体感觉刺激、关节活动训练,以及穴位点按、音乐疗法在内的一系列周密的康复计划,帮助他术后加速康复。