张丽娜：与“死神”较量的“特种兵”
张丽娜（右）与护士长联合查房
在武汉协和医院西区的湘雅病房，有这样一名“特种兵”，紧紧把握每一分每一秒，与“死神”开展生死较量，一次次把重症患者从死亡线上拉回。
她，就是武汉协和医院西区湘雅病房医疗副主任、中南大学湘雅医院重症医学科主任张丽娜。
对于新冠肺炎重症患者来说，呼吸和其他器官功能的支持，是降低死亡率、提高救治率非常重要的措施。张丽娜这支重症医学的“特种部队”，正是一支专门想方设法给患者以生命支持，尽全力帮助患者跑赢“死神”的队伍。
作为湘雅病房医疗副主任，张丽娜在很短的时间内建立了重症预警和分级体系，从而可以提前识别出可能发展为危重症的患者，尽早实施干预和支持。
“我们希望通过预警相关风险，尽量避免患者病情恶化，而不是等到病情变化时再去抢救。”张丽娜说，这一目标的实现，得益于她提前给自己准备了一双“慧眼”——床旁重症超声。
“重症患者很难转运出病房去做肺部CT来评估治疗效果，但运用重症超声在患者床旁就可以做心脏、肺部等器官的评估，可以动态观察到治疗效果，以便及时调整治疗方案。”张丽娜说。
及时开展合适的氧疗、纠正低氧血症、保护器官功能是重症新冠肺炎治疗的关键。在治疗过程中，如何根据患者病情选择合适的氧疗方式是难点。在临床中，张丽娜指导团队通过肺部超声实现连续评估，动态监测肺部病情演变，评估治疗效果。
目前，湘雅病房重症患者已全部实现了重症超声指导下的氧疗管理。张丽娜还牵头执笔撰写了中国重症超声研究组、中华医学会重症分会的《基于重症超声的重症新冠肺炎患者救治建议》。
为了改善严重低氧患者的氧合，她连续7天与5位同事一起，穿着厚厚的防护服，在护目镜起雾视线模糊不清时还坚持为患者实施俯卧位通气，并通过超声评估治疗效果，调整呼吸机参数，出隔离病房时最里层的手术服都湿透了；也曾刚睡下1小时，凌晨4点被病房电话惊醒，赶到医院抢救危重患者，气管插管、中心静脉置管等系列操作之后，患者终于转危为安，窗外的朝阳正好刚刚升起；冒着在病毒“风口”的风险，开展经皮气管切开术，冲锋在最危险的地方……
“虽然很辛苦，但我们都觉得很值，因为只有做好我们应该做的，我们才能看见重症患者生的希望。”张丽娜说。
每次去查房，患者都很友好地向医务人员打招呼，说“感谢湘雅的医生和护士到湖北来救治我们”；无论需要配合医务人员做什么工作，患者都毫不犹豫地支持。这种信任给了张丽娜莫大的信心和勇气。
“有时候我们甚至觉得自己有些工作没有做到位，但患者仍表达非常感激和感恩的心情。在这样一种特殊环境中，医生和患者之间相互信赖、相互依赖，营造了非常平和甚至是亲密的氛围，医患齐心协力，这对于我们的救治非常有帮助。”张丽娜说。张丽娜最大的愿望就是希望患者们能够快点好转康复，都能健健康康地回到正常生活中去。