理中汤

【方剂名称】：

理中汤

【方剂出处】：

《伤寒论》

【方剂歌诀】：

　　理中汤主理中乡，甘草人参术黑姜，

　　呕利腹痛阴寒盛，或加附子总扶阳。

【方解】：

　　本方是治疗脾胃虚寒的常用方剂。方中以干姜温运中焦，祛散寒邪，恢复脾阳，为主药；辅以人参补气健脾，振奋脾胃功能；佐以白术健脾燥湿；使以炙甘草调和诸药而兼补脾和中，合用具有温中祛寒，补益脾胃的作用。

【配方组成】：

人参6克(现用党参)、干姜9克、炙甘草6克、白术12克。

脾胃虚寒证，症见腹痛、池泻清稀、呕吐、不渴、或腹满食少、舌淡苔白、脉沉细或迟缓。

（1）治伤寒太阴病，自利不渴，寒多而呕，腹痛粪溏，脉沉无力。

（2）或厥冷拘急，或结胸吐蚘，及感寒霍乱。

【临床应用】：

1．本方具有温中散寒，补益脾胃的作用，是一温补的方剂，适用于中焦虚寒所致之各种病证。以脉象沉细或迟缓，舌淡苔白滑，溲清便溏，畏寒肢冷为辩证要点。

2．本方主要用于脾胃虚寒证。寒多者以干姜为主药；虚多者以人参为主药；虚寒俱甚者，则参、姜皆为主药。如泄泻较频，方中白术改用土炒，以增加涩肠止泻的作用。如虚寒较甚，而见面色?白，手足不温，或昏睡露睛，可加熟附子，以加强温阳祛寒之力，名附子理中丸、或再加肉桂，名附桂理中丸，其补阳祛寒之力更大。

3．本方用于中焦虚寒，如慢性胃炎、溃疡病、慢性结肠炎、胃下垂等。

理中汤1

【来源】《万病回春》卷二。

【组成】砂仁干姜（炒）苏子厚朴（姜汁炒）官桂陈皮甘草（炙）各3克沉香木香各1．5克（水磨入）

【用法】上药锉为一剂。加生姜3片，水煎，磨沉香、木香同服。

【主治】寒喘，四肢厥冷，脉沉细。

【加减】呕吐恶心，加丁香、半夏，去良姜、官桂；泻不止，加苍术、山药；泻多不止，加肉蔻、诃子、附子，去良姜、官桂；虚汗，加黄耆，去藿香、官桂；饱闷，加厚朴、砂仁，去人参、良姜、官桂。

理中汤2

【来源】《万病回春》卷三。

【组成】人参白术（去芦）干姜(炒）各3克官桂甘草（炙）各1．5克陈皮藿香茯苓（去皮）良姜各2．1克乌梅1个

【用法】上药锉为一剂。加生姜3片，大枣2枚，灯草1团，水煎，温服。

【主治】寒泄，悠悠腹痛，泻无休止，色青，脉沉迟。

理中汤3

【来源】《伤寒论》。

【异名】人参汤（《金匮要略》卷上）、治中汤（《备急千金要方》卷二十）、理中煎（《鸡峰普济方》卷十二）、人参理中汤（《校注妇人良方》卷二十）。

【组成】人参干姜甘草（炙）白术各9克

【用法】上药切碎。用水1.6升，煮取600毫升，去滓，每次温服200毫升，日三服。服汤后，如食顷，饮热粥200毫升左右，微自温，勿揭衣被。

【功用】温中祛寒，补气健脾，

【主治】脾胃虚寒证，自利不渴，呕吐腹痛，腹满不食及中寒霍乱，阳虚失血，如吐血、便血或崩漏，胸痞虚证，胸痛彻背，倦怠少气，四肢不温。现用于急、慢性胃炎，胃窦炎、溃疡病、胃下垂、慢性肝炎等属脾胃虚寒者。

【方论】方中干姜温运中焦，以散寒邪为君；人参补气健脾，协助干姜以振奋脾阳为臣；佐以白术健脾燥湿，以促进脾阳健运；使以炙甘草调和诸药，而兼补脾和中，以蜜和丸，取其甘缓之气调补脾胃。诸药合用，使中焦重振，脾胃健运，升清降浊机能得以恢复，则吐泻腹痛可愈。

理中汤4

【组成】人参、白术、干姜、白茯苓、甘草节各等分。

【来源】《准绳·幼科》卷五。

【主治】疮疹吐利。

【用法】上㕮咀。用水1盏，煎5分，不拘时候。