换头手术

意大利神经外科医生卡纳韦罗。

早在2013年，他就在学术期刊上发表文章，阐述了自己的理论，后又于2015年在美国神经外科及整形外科医生学会年会上介绍了自己的方案，宣布俄罗斯程序员斯皮里多诺夫同意成为第一位接受手术的志愿者。2016年2月，他又在《国际外科神经病学》杂志上发表文章阐述了自己的理论。不过，除了每次受到媒体热炒，卡纳韦罗并没有在医学界的同行中获得足够的支持。

现年30岁的俄罗斯电脑程序员斯皮里多诺夫，自幼患有脊髓性肌肉萎缩症。如今头部正常的他，身体已几乎蜷缩成一团，但他期望为自己换个外形健全的身体。意大利神经学家塞尔焦·卡纳韦罗则一直热衷尝试前人没做过的移植试验——给人换头。通过多次网络聊天，斯皮里多诺夫终于同意让卡纳韦罗把自己的头移植到另一个人身上，这就是媒体传得纷纷扬扬的“换头术”。

卡纳韦罗在论文中详细描述了“换头术”的步骤：捐献者与接受者必须处于同一手术室中，他们的头部要冷却到12摄氏度到15摄氏度之间，两个医疗小组同时进行手术。考虑到在这一温度下，哺乳动物体内血液不流动时最多存活1小时，切割头部与缝合的整个过程必须在1小时内完成。

在手术过程中，必须用一把特别锋利的刀切断脊髓，按照卡纳韦罗的说法，整齐的切口是脊髓缝合的关键。然后，必须使用一种叫做促融剂的特殊膜融合物质，来解决脊髓连接融合的问题。此前一些研究表明，促融剂能成功融合狗及豚鼠的脊髓。

整个手术据称需要至少150人的医疗团队，预计需要36个小时，花费两千万美元。手术的难点在于脊髓的连接。如果一切顺利，患者将在术后处于最长4个月的人工诱导昏迷中，其间医生会刺激患者脊髓神经再连接并恢复功能。卡纳韦罗声称，患者会在一年内学会行走，并适应新身体。

据悉，换身手术非常复杂，估计需36小时才能完成，成本达750万

意大利神经外科协会主席阿尔贝托·德利达雷指出，换头手术是卡纳韦罗博眼球的“狭隘捷径”，卡纳韦罗多年前就提出这一理论，但是没有任何基础支撑。科学需要试验、展示结果和多次重复验证，而卡纳韦罗的理论完全没有这些，提出这种理论唯一的结果就是吸引别人关注，“让病人、绝望的人排着队敲他的门”。

俄罗斯卫生部派驻下诺夫哥罗德州的首席移植医师扎盖诺夫说，换头能否成功，关键在于能否让被截断的神经特别是脊髓相容并复活，现有技术达不到。尤其是在脖子上，迄今世界上没有人能在颈部成功接通属于不同人的脊髓。要想换头并让头指挥新身体，就必须在修复脊髓损伤方面取得重大突破，否则换了也白搭，还是瘫痪。

美国纽约大学兰贡医疗中心医学伦理主任阿瑟·卡普兰认为，科学并不支持做这样的手术，整个事件更像一个“公关噱头”。卡普兰说，首先必须做很多动物试验后才能在人身上试验。如果卡纳韦罗能换头，在那之前他首先应该帮助瘫痪患者治好他们的脊椎。从面部移植手术看，许多人的新器官并不总是功能完整。

美国加州大学戴维斯分校神经外科教授戈德史密斯认为，上述换头计划规模太大，潜在问题极多，非常难实行。美国退伍军人事务部神经学主任罗伯特·拉夫说，这事不太可能成功。他认为，换头距现实还有几个世纪的时间，而不是几年。

由于换身手术风险甚高，医学界对此存疑，美国神经外科医生协会(AANS)的巴特杰尔医生批评手术后果严重，甚至“比死更难受”，希望人们不要接受。

科学界普遍对此表示审慎，除了医疗技术上的障碍，更担心未来人们为了整容甚至长生不老而“换身”，必须考虑道德伦理问题。

伦理方面的障碍，卡纳韦罗本人从未提及。俄科学院院士、医学家奥尼先科指出，“换头术”在道德和伦理层面带来的示范很有问题，从法律上也找不到可以这么做的依据。

英国《新科学家》杂志则评论说，换头即便成功，也势必引来巨大的伦理争议。假如换头人康复后有了孩子，从生殖角度来说这孩子是谁的呢?

据报道，全身移植1970年首次在猴子身上实验成功，把一只猴子的头接到另一只猴子的身上，但医生当没有连接脊髓神经，令猴子无法活动，并要以机器协助呼吸，最终因为新身体与头部产生排斥，猴子在手术后9天便死亡。