张忠民

张忠民，男，汉族，1963年10月，

医疗保险费用结算模式是指医疗保险费用拨付的途径和方法。医疗保险不同的结算模式形成医疗服务供给者、医疗服务需求者及医保基金经营者之间不同的制约关系, 反映医疗保险不同的保障程度、经济后果和资源流向。合理的结算模式可以调节被保险人的医疗需求, 影响医疗服务提供者的行为, 保证医保基金得到充分有效利用,同时对全社会医疗卫生资源的合理配置起到调节作用。

“现行医保费用结算模式中存在不合理的部分，控制线低，客观上使承担医保患者服务量越大、收治危重患者越多的医院，垫支医保统筹费用负担越重，年终承担医保统筹费用就越多。”全国人大代表、贵州省人民医院普外科主任张忠民对记者说。

张忠民代表认为，这种弊端容易造成两方面的后果：一方面，医院在医疗上产生的费用得不到医保结算足额、及时的补偿，且呈逐年增大的趋势，这给医院正常财务运行带来了很大的困难，使医院发展和医疗持续运行陷入困顿；另一方面，医保基金的高比率结存的现实情况，使得医保运行在相当程度上对医疗事业的健康发展又起着阻碍制约作用。