甲醛中毒
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室内的甲醛多来源于各类人造板材(大芯板、九厘板、中密度板等),涂料和油漆也含有一定甲醛,但含量较低。因此针对甲醛一般都处理各类人造板材或家具。解决甲醛释放过多的办法有:减少大芯板和其他人造板材的使用量;尽量购买环保的人造板材;板材进场后使用甲醛清除剂1号涂刷板材,然后再对板材进行加工。
长期接触低剂量甲醛的危害有:引起慢性呼吸道疾病,引起鼻咽癌、结肠癌、脑瘤、月经紊乱、细胞核的基因突变,DNA单链内交 连和DNA与蛋白质交连及抑制DNA损伤的修复、妊娠综合症、引起新生儿染色体异常、白血病 ,引起青少年记忆力和智力下降。
甲醛为较高毒性的物质,在我国有毒化学品优先控制名单上高居第二位。已经被世界卫生组织确定为致癌和致畸形物质,是公认的变态反应源,也是潜在的强致突变物之一。研究表明:甲醛具有强烈的致癌和促癌作用。大量文献记载,甲醛中毒对人体健康的影响主要表现在嗅觉异常、刺激、过敏、肺功能异常、肝功能异常和免疫功能异常等方面。
临床毒性症状
1. 甲醇在进入人体约经18~24小时的潜伏期后,急性中毒症状才会出现。急性甲醇中毒的症状主要有叁大特色:(1)中枢神经之抑制。(2)严重的代谢性酸中毒。(3)视神经变化。
2. 甲醇中毒的临床症状变异很大。一般而言,中毒的症状与就医的时间有密切相关,但与血中甲醇浓度不一定有关。甲醇中毒的早期临床症状,主要由甲醇本身所造成。其症状与乙醇中毒时类似,包括了心跳加速、腹痛、呕吐、腹泻、食慾不振、头痛、晕眩、全身虚弱、步态不稳、深肌腱反射增强;严重者则可能神智昏乱或唿吸急促。
3. 较晚期的症状,则主要归因于蚁酸的大量形成及有氧唿吸受抑制而导致的组织缺氧及乳酸血症,因此产生的时间多在6-12小时以后,甚至可能延迟至18-24小时后才有明显的症状。临床的表现,可能包括唿吸急促、阴离子间隙增加、代谢性酸中毒、胰臟炎、高血糖、渗透压间隙增加、昏迷、抽搐、心博变慢、左心衰竭、休克、白血球升高、横纹肌溶解症、低血钾、低血镁、急性肾衰竭(肾小管坏死)、血尿、肝功能略高(脂肪变性)、唿吸衰竭、视网膜伤害及视神经坏死等。
4. 甲醇的眼睛伤害为其中毒主要且特别的表现,甚具诊断的价值。甲醇造成视力损伤的主要机转与蚁酸堆积有关,及早治疗是可恢復的。症状方面则包括了视力降低及模煳、视野缩小、眼前出现跳跃的光点、固定或放大的瞳孔、视盘充血、视网膜水肿及失明。
5. 甲醇除了急性的中毒症状外,也可能产生永久的神经性后遗症,产生神经性后遗症的机率,主要与血中酸硷值及治疗时间早晚有关。其中包括了:
(1)巴金森氏症:因甲醇中毒导致的两侧基底核梗塞所致,约在中毒后8个月至2年产生。(2)肢体多发性神经病变,可能与脑部损伤有关。
甲醇中毒量的范围差异很大,有只服用100%甲醇4c.c.可导致失明,服用40%的甲醇15c.c亦可以致死,不过也有病人喝下500c.c.仍未致命。一般而言,成人服用100%甲醇达每公斤体重0.25cc,会有严重中毒;每公斤体重0.5cc.以上可能致死。
对于甲醇中毒的诊断,有赖于医护人员的高度怀疑才能确立。早期因缺乏特殊症状,诊断较难,主要仍须依赖病史并配合血中甲醇浓度的侦测。至于血中之渗透压间隙差增加,亦有助于诊断,一般每增加1渗透压的差距,即代表增加约2.6mg/dl的甲醇。但正常的血清渗透压,并无法排除甲醇中毒的可能性。至于较晚期的甲醇中毒病程,除了眼底特殊的变化与视力恶化外,明显的阴离子间隙增加的严重代谢性酸中毒,配合上饮酒或可能接触甲醇的病史,常是达成迅速诊断的主要依据。
清晨起床,常感到胸闷、恶心,甚至头晕目眩;有时感到嗓子不舒服,有异物感,且呼吸不畅;
小孩经常咳嗽、打喷嚏、抵抗力下降,孩子不愿意独自呆在房间;
家人常有皮肤过敏,而且是群发性的;或家人共有一种疾病,一旦离开这个环境后,症状就有好转;
新婚夫妇长时间不怀孕,或孕妇在正常怀孕情况下发现胎儿畸形,查不出具体原因;
新装修或搬新居后,室内植物出现异常死亡,宠物猫、狗、热带鱼等莫名其妙死掉;
一到办公室感觉喉疼,呼吸道发干,头晕,容易疲劳,下班就好了,同楼其他人员也是如此,或者新使用的办公室、茶社、饭店、宾馆等公共场所有刺眼、刺鼻等刺激性异味,而且超过一个月仍然气味不散。
1、 现场处理立即脱离现场,及时脱去被污染的衣物,对受污染的皮肤使用大量的清水彻底冲洗,再使用肥皂水或2%碳酸氢钠溶液清洗。溅入眼内须立即使用大量的清水冲洗。
2 、短期内吸入大量的甲醛气体后,出现上呼吸道刺激反应者至少观察48小时,避免活动后加重病情。
3 、对接触高浓度的甲醛者可给予0.1%淡氨水吸入;早期、足量、短程使用糖皮质激素,可以有效地防止喉水肿、肺水肿。
4 、保持呼吸道通畅 给予支气管解痉剂,去泡沫剂,必要时行气管切开术。
5、 合理氧疗。
6 、对症处理,预防感染,防治并发症。
1、注意室内空气的检测和净化。根据室内空气中的甲醛污染程度,请相关的专家提供有效的治理方案,特别是家中有老人、儿童和过敏性体质的家庭,更要注意。
2、用人造板制作的衣柜,如甲醛未清除干净,使用时一定要注意,尽量不要把内衣、睡衣和儿童的服装放在里面。
3、在室内和家具内采取一些有效的净化措施,可以降低家具释放出的有害气体。
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