幽门螺杆菌分型检测
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开展幽门螺杆菌清除工作时,需先进行幽门螺杆菌分型,测定毒力菌株,以指导专家给出正确清幽方案,减少耐药菌株的产生,因此现阶段确认幽门螺旋杆菌感染后利用分型检测设备对幽门螺旋杆菌进一步检测分型,有助于幽门螺旋杆菌引发的相关疾病的正确诊断和治疗。
幽门螺杆菌(Hp)可以分泌毒素损坏人体细胞,引起炎症、溃疡及肿瘤等。依据其分泌毒素的情况不同,可以将其分为产细胞毒素和非产细胞毒素两大类;能产生毒素的为I型,不能产生毒素的是II型。
Ⅰ型HP由于产生细胞毒素,因此有较强的毒性,与胃十二指肠溃疡、MALT淋巴瘤及胃癌的发生密切相关;Ⅱ型Hp菌株的由于不能产生细胞毒素毒力低,感染后一般只引起慢性浅表性胃炎。
目前国内外已有多种Hp抗体检测试剂盒上市,其中大多用培养的Hp菌体抽提物作为抗原,检测人血清中的Hp总抗体,其特异性和敏感性均不理想,主要用于检测人群中的Hp感染率.采用基因工程表达的CagA蛋白制备的产细胞毒素Hp抗体酶免疫检测试剂盒(CagA-Hp)仅能检测出Ⅰ型感染的患者,而对Ⅱ型感染的患者则可造成漏检。
生物芯片诊断系统是生物技术、芯片技术、光电技术、网络技术等诸多高新技术的整合,将成为“流动的临床检测中心”。幽门螺旋杆菌HP抗体谱检测芯片是一种高度集成的平行化处理生物信息的指甲盖大小的薄片,采用CCD(电荷偶联 摄影像机系统 )原理结合视频采集技术,将生物芯片上的信息输入计算机,并通过专用分析软件得出检测结果。
Ø 高通量:生物芯片上可将上千万个分子密集排列成微矩列,实现了多种分子同步检测,同时获得较大的信息量。
Ø 微型化:把每个反应微缩在一个探针上,无数探针呈矩阵排列,相当于在相同条件下做了无数次平行实验,稳定性好、重复性好、结果可靠。
Ø 高敏感度、高特异性: 用吸附、过滤、浓缩性强的微孔滤膜为载体,用高效、特异、多靶点抗原或抗体作探针,提高敏感度和特异性。
胃镜检查或碳13、碳14尿素呼吸实验HP感染阳性人群。
该项检查仅需抽取2ml静脉血,不需空腹。
感染了幽门螺杆菌是不是都要抗菌治疗?
感染者并不都需要抗生素治疗,如果感染人群全用抗生素,不仅没必要,而且会产生药物不良后果。因而,需抗生素根除HP的胃病人群:(1)慢性胃炎(伴有糜烂、萎缩和消化不良症状。)(2)消化性溃疡,不论是活动期还是愈合期,不论有无并发症,如出血、穿孔等,(3)幽门螺杆菌阳性的胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤,(4) 早期胃癌手术后,(5)不明原因缺铁性贫血者,(6)长期服用PPI制剂,(7)胃癌家族史,(8)计划长期服用非甾消炎药,(9)特发性血小板减少性紫癜,(10)其它HP相关性疾病。 I型感染主张根除治疗,部分II型感染者可暂不抗菌治疗,随访观察,I型、II型感染者均可通过食用清幽咀嚼片来达到清幽养胃的目的。
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