破水

1、缺乏某些营养病毒因素，如腹泻维生素C、锌或铜等，可致使胎膜发育不良，张力下降而破裂；另外，某些心理细胞因子可破坏羊膜囊而致胎膜早破。

2、破水是什么原因引起的？羊膜反酸炎症。生殖道病原微生物上行妻子感染，导致胎膜反酸炎症，使胎膜局部张力下降导致破裂。

3、羊膜腔压力女性升高：常见于羊水过多或多胎妊娠。

4、胎膜受压不均：胎位异常、骨盆异常或胎儿巨大导致头盆不称时，胎儿先露部不能很好的入盆，导致胎膜受压不均发生破裂；或由于先天性或创伤导致宫颈内口松弛，胎儿先露部前的羊膜囊突入松弛的宫颈内口，至胎膜受压不均及发育不良而破裂。

羊膜囊是羊水袋的另一称谓，其中充满了液体，保护胎儿不受伤害。当羊膜囊破裂的时候（破水时），羊水就会流出。大多数情况下，破水发生在临产前不久。大多数病例中，孕妇在住院后发生破水，而后，她进入产房。

当你破水的时候，你感到阴道有大量液体流出，随后是慢慢的渗出；或者你只感到有液体慢慢渗出，而没有大量涌出时，你需要使用卫生护垫来吸收这些液体，以免使你在别人面前感到尴尬。

检查化验

1、阴道分泌物PH值测定可用试纸法测定如PH>7多已破膜因阴道PH值为4.5～5.5而羊水为7～7.5。

2、阴道液体涂片待干后镜检查见羊齿状结晶用0.5‰美兰染色查见淡兰色或不着色的胎儿上皮及毳毛；用0.1～0.5%硫酸尼罗兰染色查见桔黄色胎儿上皮细胞均可诊断胎膜早破。

3、经腹羊膜腔穿刺注入靛胭脂如由阴道流出诊断可确定。

早期破水是妊娠晚期较为常见的异常现象，对孕妇和胎儿危害较大。早期破水是在临产前12小时就破水了，这就叫早破水。在正常情况下，破水是在宫口开全前后，由阴道流出的一股羊水，以后还会不断地向外流出。早期破水时，胎儿还没有生出来，胎儿的脐带会顺着羊水外流，脐带是母体向胎儿输送减肥营养物质和氧气的通道。脐带脱垂后，脐带受压，从母体来的营养和氧气不能顺利进入胎儿体内，或进入很少，使胎儿因缺氧而发生宫内窒息，有时脐带血流被完全阻断，使胎儿迅速死亡。早期破水还容易拖长分娩的时间，引起感染妇科。羊水流干了，也可以引起子宫收缩无力，分娩时间更加延长。孩子迟迟生不下来，可随时发生危险。

预防早破水的方法

1.坚持定期做产前检查4-6个月每个月去检查1次；7-9个月每半个月检查1次；9个月以上每周检查1次；有特殊情况随时去做检查；

2.孕中晚期不要进行剧烈活动生活和工作都不宜过于劳累每天保持愉快的心情适当地到外面散步；

3.不宜走长路或跑步走路要当心以免摔倒特别是上下楼梯时切勿提重东西以及长时间在路途颠簸；

4..孕期减少性生活特别是怀孕晚期3个月怀孕最后1个月禁止性生活以免刺激子宫造成羊水早破。

产妇无论什么时候破了水，都务必要躺下休息，不能再起来活动了。为了避免羊水流出过多和脐带脱垂，产妇应躺下，后臀部可以稍高一些，若是破水时间很长。产妇要吃消炎药，预防子宫发炎。

破水在一般的观念里是属于危险的情况，必须要立即到医院就医。而一般人总是误认为破水会导致胎儿氧气供应中断，由妈妈供应的种种养份也跟着流失，胎儿是处于缺氧又缺养的危险之中。其实这是错误的观念，羊水的主要成份是胎儿的尿液，当然其中含有非常少量的矿物质、稀有元素和生长激素，但是它的主要功能是防止胎儿在母体跌倒、撞伤时受到激烈的震荡，就好比是汽车装备中的防撞汽囊一样，只不过胎儿具备的是防撞"水囊"罢了。

因此，羊水的主要功能绝非是提供胎儿作为氧气或养份的来源。话虽如此，破水还是具有危及胎儿生命的危险性的，最主要的危险因素并非导致胎儿缺氧或缺养，而是发生合并症。

早期破水是妊娠晚期较为常见的异常现象，对孕妇和胎儿危害较大。早期破水是在临产前12小时就破水了。在正常情况下，破水是在宫口开全前后，由阴道流出的一股羊水，以后还会不断地向外流出。早期破水时，胎儿还没有生出来，胎儿的脐带会顺着羊水外流，脐带是母体向胎儿输送营养物质和氧气的通道。脐带脱垂后，脐带受压，从母体来的血液和氧气不能顺利进入胎儿体内，或进入很少，使胎儿因缺氧而发生宫内窒息，有时脐带血流被完全阻断，使胎儿迅速死亡。早期破水还容易拖长分娩的时间，引起感染。羊水流干了，也可以引起子宫收缩无力，分娩时间更加延长。孩子迟迟生不下来，可随时发生危险。

对母亲的影响：主要是增加子宫内感染(如绒毛羊膜炎)的几率，严重者可能发生败血症，甚至休克而死亡。

对胎儿的影响：可能发生早产、感染、呼吸窘迫、缺氧、脐带脱出、胎盘剥离等并发症。最危险的是脐带脱出于阴道内，受压使胎儿血循环中断，导致胎儿突然死亡，发生几率大约是0.3%～0.6%。

1.无论什么时候感觉破水，都要到医院做检查，确定是不是破水。

2.在发现有破水迹象之后，务必要躺下休息，不能再起来活动。为了避免羊水流出过多和脐带脱垂，应该用垫子将后臀部垫高一些。

3.不要洗澡，不要在阴道里放置任何东西(不要做盆腔内检)，不要性交，保持清洁，多喝水，每天定时测两次体温。

4.如果阴道排出棕色或绿色柏油样物质(胎粪)，要告诉医生，因为这是胎儿肠腔被挤压造成的结果，常常意味着胎儿受压或发生危险。

5.住院后一系列的检查包括：确定妊娠周数、详细病史、月经史、产检记录、超音波监视、估计胎儿体重、测白血球分类、发炎指数、子宫颈细菌培养、胎儿监视器。

6.根据怀孕周数做进一步的处理：

妊娠16～22周：由于胎儿存活率不到25%，母体继续怀孕之致病率高达58.5%，故处理原则为终止怀孕，或依病人意愿采取保守观察疗法。

妊娠23～24周：依据日本的研究，此时早产存活率可高至90%，只是胎儿早产并发症仍多，宜会同小儿科医生、家属共同讨论，再决定是终止妊娠或安胎。

妊娠25～31周：保守期疗法处理，可以使用抗生素、安胎药及类固醇，并观察临床上是否出现感染的症状，每3日监测发炎指数，每周以超声波评估胎儿成熟度。

妊娠32～34周：若胎儿肺部已成熟，则采取引产。若胎儿肺部尚未成熟，可先给予类固醇并予安胎至34周再行分娩。

妊娠34周以后：开始新生儿B型链球菌感染的预防和胎儿分娩。

其它危险状况的处置。临床上若发现母体有发烧、母亲及胎儿心跳持续变快、子宫压痛、子宫强力收缩、阴道分泌恶臭物，或是白血球数增加、发炎指数上升，则极有可能是合并"绒毛羊膜炎"。此时，尽可能使用广谱抗生素治疗，并于短时间内将胎儿娩出，必要时可采剖腹产。