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隐形眼镜

隐形眼镜(contact lens),也叫角膜接触镜,是一种戴在眼球角膜上,用以矫正视力或保护眼睛的镜片。根据材料分为硬性、半硬性、软性三种,隐形眼镜不仅从外观上和方便性方面给近视、远视、散光等患者带来了很大的改善,而且视野宽阔、视物逼真,此外在控制青少年近视、散光发展,治疗特殊的眼病等方面也发挥了特殊的功效。医院专家提醒佩戴隐形眼镜需要到正规医院或者配镜机构做详细的检查,选择适合自己佩戴的隐形眼镜,并注意眼部卫生,避免引起其他眼部症状,如果佩戴后发现不适,及时到医院做检查。
中文名
隐形眼镜
外文名
contact lens
别    称
角膜接触镜
材质
硅水凝胶、水合聚合物
直    径
13.5mm-14.5mm
色    泽
淡水蓝色,也有无色、彩色
厚    度
0.01-0.09mm

目录

把镜片直接戴在眼睛的想法,早在1508年被

1.材质:硅水凝胶、水合聚合物(甲基丙烯酸甲脂、甲基丙烯酸羟乙酯、甲基丙烯酸甘油脂等)。

隐形眼镜隐形眼镜

2.中心厚度:一般说来低含水镜片中心厚度相对较薄,高含水镜片中心厚度会设计的更厚。

3.透氧系数:与镜片材料、镜片含水量及镜片设计有关。

4.直径:13.5mm-14.5mm(此为最常见的隐形眼镜直径范围,某些品牌的彩色隐形眼镜为了美观,直径可能超过这个范围,但应考虑到实际运用。)

5.光学区:指外界光线通过而进入瞳孔的镜片中央区域,镜片的屈光力由该部分起作用。

6.镜片的色泽:一般透明镜片为淡水兰色,也无色,或者彩色隐形眼镜。

7.基弧:一般软镜的基弧应比角膜前表面曲率大0.6-0.8mm。

8.含水量:含水量的高低会影响镜片的特性。含水量越高,镜片比较柔软,但也比较容易变形破损,镜片更容易失去水份;反之含水量越低,镜片成型性会更好,变形程度小,相对高含水镜片来说不容易出现脱水的情况。含水量高低一般是这样来划分的:

即:含水量小于38%称为低含水镜片,42%-60%为中含水量镜片,大于60%称为高含水镜片。

物理性能

透明度

指一种物质的清晰性。是物质的化学、纯度和水合作用及其他因素的综合体现。通常用特定波长的光线,通过某物质样本的透过率之百分比来表示该物质的透明度。该值在大部分明澈的隐形眼镜材料(无着色)中为92%~98%之间。

隐形眼镜隐形眼镜

硬度和韧度

材料的硬度是一重要的质量指标,它反映了镜片的制作和镜片的耐用性能。硬度这一属性,硬镜比软镜关系更密切。韧度反映材料柔韧的程度。柔韧性好的材料制作镜片对初戴阶段感觉良好,但不能矫正角膜散光,因为容易紧贴角膜。与角膜形状相吻合。

抗张强度

表示材料在被牵拉状态的断裂之前,它所能承受的最大拉力值。抗张强度高→良好耐久性。

弹性模量

1.表示一种材料在承受压力时保持形态不变的能力。

2.低的材料→对压力的抵抗力小。

3.高的材料→更好地抵抗压力。保持形态,提供更好视力效果。

比重

比重是在一定温度下的空气中,相同体积的材料与水的重量之比率。(水的比重是1.0),比重与密度是一样,密度单位(立方厘米)一立方厘米材料的重量(单位为克)。

折射率

1.一种透镜材料的折射率是光在空气中的速度(用n表示,值为1.0)与光在该材料中的速度(表示为n′)之比率。

2.材料的折射率越高→入射光发生折射的能力越强;

3.软镜材料(亲水性)的折射率与含水量有关。含水量高→折射率低。

湿润性

隐形眼镜表面的湿润性大,所形成的泪膜也就均匀稳定。均匀稳定的泪膜是配戴舒适,视力理想和防止沉淀物的形成所必需条件。

水合作用含水量

材料的吸水量通常用水分占总重量的百分比表示。

吸水量少于总重量4%的材料称为疏水材料;大于或等于4%的材料称为亲水聚合物。

氧传导性

在维持角膜正常生理活动的过程中,氧分子和一些其他离子、分子的通透性至关重要。氧的通透性是隐形眼镜材料最重要的特性之一。角膜无血管来提供正常代谢所需的氧,角膜必须从泪膜中得到所需氧的大部分。泪膜则在睁眼时从大气中获得氧。

1.睡眠时,眼睑挡住了来自空气中的氧,泪液中大部分氧都是从角巩缘血管和睑结膜血管中弥散而来。此时泪膜中的氧含量约只有睁眼时的1/3。

2.隐形眼镜是角膜和氧供之间的一道屏障。

3.氧能通过两条途径到达角膜:

4.眨眼时的隐形眼镜活动被泵至镜片后面。

5.直接镜片弥散。研究表明:硬镜:每次眨眼时通过“泪泵”的作用,可更换14%-20%的泪液量。软镜:由于镜片在眼球上活动度小,只能更换1%-5%的泪液量。“泪液更换”不仅为角膜提供氧和其他营养物质,还能清除代谢产物(二氧化碳、乳酸)和脱落的上皮细胞。

透氧率

对于初次配戴隐形眼镜或彩色隐形眼镜的朋友,会感觉不适,其中一项可能的原因就是因为:角膜缺氧。正常情况下,我们的角膜需要“呼吸”的,隐形眼镜的透氧率是评估隐形眼镜材料好坏的一个重要指标,因此镜片材料有较高的透氧率是选择镜片一个很重要的因素。

角膜长期缺氧易导致角膜的相关并发症,例如慢性角膜水肿、角膜新生血管等,隐形眼镜尤其是彩色隐形眼镜满足了广大爱美人士的需求,但一定要按规范的程序验配适合自己的隐形眼镜产品,并严格按照护理程序进行日常护理。特别注意的是,不同材质的镜片例如普通水凝胶镜片和硅水凝胶镜片的透氧率有很大的差别,可配戴的时间也就有很大的差异。例如博士伦纯视新一代硅水凝胶镜片,其透氧性能是普通水凝胶镜片的5倍,因此很好的避免因为长时间配戴隐形眼镜引起的角膜缺氧问题,可以超长时间连续配戴,同时满足小睡的需求。

氧代谢隐形眼镜

1、角膜与氧气

角膜所需氧气80%来自空气,15%来自角膜缘血管网,5%来自房水;根据角膜缺氧情况会引起不同表现,如角膜水肿,视力下降,神经末梢感觉下降,角膜缘血管增生,角膜上皮及内皮功能下降等情况,睁眼戴软性隐形眼镜角膜的氧气供应主要来自于空气,睡眠戴普通水凝胶材质的软性隐形眼镜,角膜得不到充足氧气供应,导致角膜缺氧。

2、决定隐形眼镜透氧性的因素

含水量/厚度/材料/新旧镜片/松紧度等

3、有关隐形眼镜透氧性的几个名词

透氧系数DK值 D—弥散系数 K—溶解系数 含水量越高,DK值越高

氧传导性DK /T--氧通过一定厚度特定镜片的能力

等氧率EOP—镜片与角膜之间的含氧百分率

不戴镜,人角膜可获得的氧为21%,即EOPMAX=21%

国际隐形眼镜教育者协会--日戴镜DK /T>24,EOP>12%

长戴镜DK /T>87,EOP>18%

镜片

中心厚度<0.04~0.06mm低含水量

中心厚度0.06~0.10mm中含水量

中心厚度0.15~0.20mm高含水量

主要种类

按材质分类 

1)软性隐形眼镜 

软性隐形眼镜软性隐形眼镜

软性隐形眼镜就是最初是60年代捷克科学家发明,一般材质是HEMA材质,性质软,容易透气,所以佩戴舒适。而且成本低 成为现在最为普及的隐形眼镜之一。现在随着社会科学的发展, 软性隐形眼镜分为 2大类, 一是 透明软性隐形眼镜 代表产品是博士伦 。二是 彩色软性隐形眼镜 代表产品是 美瞳。 

2)硬性隐形眼镜 

最初硬性隐形眼镜一般材质是PMMA聚合物。特点是可以按客户要求定制。 

现在是随着科学发展出RGP硬性隐形眼镜 主要特点是透气性好。更多关于这些的内容下节讲解。 

按佩戴时间分类   

1)日戴型: 属于软性隐形眼镜 主要是为可以一天内长期佩戴,虽然宣称一天时间不能超过16小时就可以,但是时间使用上建议不要超过10小时为好。还有睡觉不能佩戴。 

2)弹性配戴型: 软性隐形眼镜 硬性隐形眼镜都有。戴着可以偶而过夜,但是一周只能2夜,但是断续的。  

3)长期佩戴型: 软性隐形眼镜 硬性隐形眼镜都有。可以连续佩戴7天不要取下。 

按使用周期分类 

1)传统型:一般使用期超过三个月以上,软性隐形眼镜一般为半年到一年。透气性硬性隐镜的话一年到两年。 

2)勤换型:属于软性隐形眼镜,也就是软性隐形眼镜的 周抛,季抛。使用时正确按要求使用护理液来保养消毒。 

3)抛弃型:属于软性隐形眼镜。就是日抛产品,无需护理液保养,使用一天即可丢弃。 

按功能分类   

1)视力矫正型: 有软性隐形眼镜和硬性隐形眼镜。 近视,远视,散光 还有屈光不正,无晶体 角膜患者使用。 

2)美容型: 属于软性隐形眼镜 ,就是用来改变眼睛的颜色的。 

3)治疗型:属于硬性隐形眼镜,用来治疗近视等眼疾用。 

4)色盲型:供色盲者改善辨色力使用。

适应群体

1、充足的氧气供应可以保障眼睛角膜的健康。

(1)有高度屈光不正者。

(2)散光高达2.50D,又不能配散光镜片者。

(3)长戴者和日戴时间较长者。

(4)由于顽固的镜片沉淀或炎症不适合配戴软性隐形眼镜者。

2、在特殊情况下,硬性隐形眼镜的良好矫正视力性能可矫正

(1)轻微圆锥角膜患者。

(2)无晶体眼者(白内障手术后不能植入人工晶体者)

(3)轻度干眼患者

3、适应期比软镜稍长,在一到两个星期左右。 

生产工艺

目前软性隐形眼镜的生产工艺有车削法、离心浇铸法、模压法和混合工艺法。

软性隐形眼镜软性隐形眼镜

特点如下:

(一)离心浇铸法

优点:

1.重复生产性好,可大规模生产,成本较低

2.表面光滑

缺点:

1. 在低度数时不够挺,操作较困难

2. 不同的配戴特性,由直径和屈光度决定配适,矢高由屈光度决定

3. 有时新镜片上有没有聚合完全的残余材料,使配戴者感觉不舒服

4. 镜片表面带电荷,易吸附蛋白质,易粘连

5. 内表面成抛物线形,与角膜三点接触,低对比度视力较差

(二) 模压法

优点:

1. 表面平滑、坚固,边缘薄

2. 重复生产性好,成本低

3. 内表面成球形,低对比度视力良

缺点:

1. 聚合缺陷会使镜片表面粗糙,易损坏

2. 表面带电荷,易吸附蛋白质,易粘连

3. 寿命短

(三)车削法

优点:

1. 表面不带电荷,不易粘连,不易吸附蛋白质

2. 由于更挺,故更易操作

3. 内表面呈球形,低对比度视力良好

4. 球面镜片,视觉更稳定,更清晰

5.使用寿命更长

6.没有参数方面的限制,可按验配员要求订做任何镜片,

缺点:

产量低,成本高

(四)混合工艺法

镜片的一表面用离心浇铸法或模压法,而另一表面用车削法制成;综合了两者的优点

六大危害

眼睛抵抗力下降

隐形眼镜会使角膜无法接触空气,眼睛会因缺氧而产生类似于人体“高原反应”的情况,无法正常代谢、抵抗力下降。

导致视疲劳、干眼症

长久配戴隐形眼镜,容易产生视疲劳,甚至引发干眼症。导致眼酸痒、异物感、多眼屎、干涩感,眼睛烧灼且视物模糊。

引发眼球过敏

隐形眼镜吸附泪液中的蛋白质、脂质、胶原等,使之沉积在镜片表面,滋生病菌,角膜水肿、角膜新生血管反应和过敏反应等因此而起。

磨损角膜,无法接受矫治

隐形眼镜磨损角膜,可能造成角膜上皮脱落或穿孔的严重后果。部分隐形眼镜凹度与角膜凸度不符,不规则磨损角膜,引起角膜溃疡,造成了不可逆转的视力下降,即使治疗后也会在角膜上留下白斑。

造成眼神经麻痹

隐形眼镜长期贴附在眼球上,会使神经末梢麻痹,导致角膜知觉减退。很多患者出现溃疡性角膜炎还浑然不觉。

角膜衰老加快

如果从20岁开始戴软性隐形眼镜,5年后,角膜内皮细胞大量减少,水分侵入后,极易造成角膜水肿,10年后,角膜内皮细胞密度相当于60岁的老年人,将无法承受任何眼科手术,即使年老时发生白内障。

专家建议

1.切忌戴着睡觉。眼睛的

1.严格遵守隐形眼镜正确的使用方法,佩戴时间不超过规定时间。取下之后放入消毒药水里面保存,注意杀菌。

2.进入澡堂、游泳池、大海、湖水的时候,一定要取下隐形眼镜。

3.就算是可以连续佩戴的隐形眼镜,也要在睡前取下,严格遵守使用期限。

4.一定要定期去眼科进行检查。

5.在开放空调的室内、飞机上等干燥的地方,不时点滴隐形眼镜专用眼药水。

6.有条件的话,佩戴100%防紫外线的隐形眼镜,可以避免眼睛发生黄斑病变。

7.为了防止敏感,使用冷藏后的人工眼泪型眼药水,会非常有效。

智能隐形眼镜

由于隐形眼镜是与泪液直接接触的医疗器械产品,因此研究人员认为通过“智能隐形眼镜”可以实现泪液成分检测。

从第一款柔性高透光率塑料隐形眼镜上市至今,已经过去30多年的时间。如今,仅美国每年就销售隐形眼镜超过1000万片,加上其他国家和地区的隐形眼镜销量,使得隐形眼镜成为全球销量惊人的医疗器械产品之一。并且,隐形眼镜已由过去单纯用于纠正屈光度的产品发展出可以改变眼球虹膜色彩的隐形眼镜,而价格低廉的一次性隐形眼镜的问世,促使隐形眼镜销量不断攀高。不仅如此,国外厂商正在小小的隐形眼镜上发掘新的功能和商机。

据医学研究,人的眼泪中含有多种物质,包括

男大学生太懒不洗隐形眼镜 眼角膜溃烂须移植

据报道,台湾一名20岁男大学生戴隐形眼镜,却懒得洗,有时还直接用自来水冲洗浸泡,结果眼角膜溃烂,还长出阿米巴原虫,必须接受眼角膜移植。

成大医院眼科部医师黄奕勛指出,这名男大学生因近视才戴隐形眼镜,刚开始按部就班清洗,但时间一久就懒了,有时因药水用完,又忘了买,干脆直接用自来水冲洗和浸泡。

6个月后,男大学生因眼睛红痛就诊,结果检出右眼眼角膜中央有一个5至6毫米大的白色浸润,更从角膜溃烂处和隐形眼镜保存盒,培养出阿米巴原虫。

男大学生因药物无效,紧急接受眼角膜移植,才控制感染,保存视力。

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