轮状病毒疫苗

1、传播方式

主要经粪—口或口—口传播，亦可通过水源传播或呼吸道传播，成人轮状病毒性腹泻常呈水型暴发流行。由于轮状病毒在环境中比较稳定，不易自然灭亡，也可通过生活接触传播。新生儿轮状病毒感染主要来源于孕产妇感染、产道感染及医院内感染。医院里可通过护理人员造成轮状病毒感染的传播。

2、潜伏期

轮状病毒腹泻潜伏期一般在3天左右。

3、临床表现

轮状病毒性腹泻从无症状、轻微发病到严重时发生致命性胃肠炎、脱水及电解质平衡失调。轮状病毒性腹泻的症状包括发烧、呕吐、腹痛以及无血色水样腹泻，腹泻物为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便，有恶臭，不含血或黏液。症状可持续3—9天。除胃肠道症状外，近年的研究发现，轮状病毒可引起许多其他疾病，有些病例可出现不同程度肝功能损害，轮状病毒甚至可通过胃肠道屏障造成病毒血症。

小儿腹泻是由病毒性和细菌性感染引起的急生肠道传染病，其中约50%—60%是由轮状病毒引起的病毒性腹泻，6个月—3岁以内婴幼儿发病率最高。轮状病毒具有高度传染性，一年四季均有发生，感染高峰期为秋冬季。

儿童感染后一般出现以急性胃肠炎为主的临床症状，即水样腹泻，伴有发烧、呕吐和腹泻，腹泻物多为白色米汤样或黄绿色量花样稀水便，有恶臭，治疗不当可导致患儿死于脱水及严重的并发症如发育良、肺炎、中毒性心肌炎等。

目前对轮状病毒引起的病毒性腹泻尚无特效的治疗药物，抗菌素无效，接种轮状病毒活疫苗是预防的唯一有效手段。该疫苗使用方便、安全、免疫效果良好，因而建议小儿在情况允许的情况下接种此疫苗。轮状病毒疫苗的接种时间

6个月—5岁婴幼儿可选择接种轮状病毒疫苗。

而口服轮状病毒疫苗也同样是用于6个月到5岁的孩子。六个月到三岁以内，每年口服一次，三岁到五岁的孩子口服一次即可。另外，每年九月到次年的一月是秋季腹泻流行的季节，所以在每年的8—10月接种该疫苗预防效果更好。

1、开启瓶瓿时，切勿使消毒剂接触疫苗。

2、安瓿有裂纹、标签不清或液体混浊者切不可使用。

3、玻瓶开启后，疫苗应在1小时内用完。

4、注射过免疫球蛋白及其它疫苗接种者，应间隔2周以后方可接种本疫苗。

5、请勿用热开水送服，以避免影响疫苗免疫效果。

6、该疫苗为口服疫苗，严禁注射。

接种小技巧

1、疫苗内附的吸管吸取疫苗，送入小儿口内并使其咽下。

2、疫苗已被调制成适宜婴幼儿的口味，从冰箱中取出后应放至室温，即可直接口服，也可以掺入5—10ml牛奶中（牛奶温度不应太高，以适应婴幼儿口感即可喂服），饭前饭后服用均可。

1、患严重疾病、急性或慢性感染的孩子；

2、患急性传染病及发热的孩子；

3、先天性心血管系统畸形患者，血液系统、肾功能不全患者；

4、严重营养不良，对疫苗中任何成分过敏的孩子；

5、消化道疾患，肠胃功能紊乱的孩子；

6、有免疫缺陷或接受抑制治疗的孩子。

口服此疫苗后不会有严重的副反应，只有个别孩子会出现轻微腹泻、呕吐，2—3天即可消失。对于3岁以下接种的孩子，第1剂使用后5天后，有的会出现有低度发热、食欲不振、躁动及活动力降低等现象；而第2剂则只有轻度发热；到第3剂时这些现象就很少发生了。

1、提倡母乳喂养，适当地添加辅食。

2、养成良好卫生习惯，如食前便后用肥皂洗手，奶瓶食具洗净煮沸后再使用，注意饮水卫生，不喝生水。生吃瓜果要洗净，采用防蝇罩，防止苍蝇、蟑螂叮爬食物。

3、严格执行食品卫生法，对集体儿童单位做好饮食卫生。

4、做好腹泻病人的消毒隔离工作、防止疾病传播。

5、疫苗预防。

除上述一般性措施外，预防轮状病毒性腹泻的最理想的措施是服用RV疫苗，刺激机体产生局部和血清二方面的抗体。从早期的单价口服活疫苗到近年的多价口服活疫苗，对有效防治RV感染性腹泻，取得了伟大成绩。但是，疫苗的研制仍在继续，目前还没有一个世界公认最理想的RV疫苗，发展新一代更高效、更廉价、肠道外接种的疫苗是将来的方向。

由我国兰州生物制品研究所开发研制的口服轮状病毒活疫苗，经过I—IV期临床观察，对婴幼儿RV腹泻及重症腹泻均有保护性，保护期1.5年以上，2000年已获国家正式生产批号。

6、目前本病无有效的预防药物。