失眠

失眠症（insomnia）是指睡眠的始发（sleep onset）和维持（sleep maintenance）发生障碍致使睡眠的质和量不能满足个体正常需要的一种状况。睡眠不足；难以入睡。南宋 刘义庆 《世说新语·赏誉》：“ 王丞相 招 祖约 夜语，至晓不眠。明旦有客，公头鬓未理，亦小倦。客曰：‘公昨如是似失眠。’”《儿女英雄传》第二二回：“这位姑娘从来也不知怎样叫作失眠，不想这日身在牀上，翻来覆去只睡不稳。” 姚雪垠 《长夜》一：“正因为他想得太多，晚上不是失眠便是被噩梦缠绕。”

①睡眠潜入期：入睡　时 间超过30分钟；

② 睡眠维持：夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒；

失眠

③ 睡眠质量 ：多噩梦；

④ 早醒、醒后无法再入睡；

⑤ 总的睡眠时间 少于6小时；

⑥日间残留效应：次 晨感到头昏，精神不振，嗜睡，乏力等。

轻度：偶发，对生 活质量影响小；

中度：每晚发生， 中度影响生活质量，伴一定症状(易怒、焦虑、疲乏等)；

重度：每晚发生，严重影响生活质量，临床症状表现突出。

短暂性失眠（小于一周）

在经历到压力、刺激、兴 奋、焦　虑时；生病时；至高海拔的地方；或者睡眠规律改变时（如时差；轮班的工作等）都会有短暂性失眠障碍。 这类失眠一般会随着事件的消失或时间的拉长而改善，但是短暂性失眠如处理不当部分人会导致慢性失眠。

短暂性失眠主要治疗原则为间歇　性使用低剂量镇静

失眠病位主要在心脏，并 涉及肝、脾(　胃)、肾三脏。机体诸脏腑功能的运行正常且协调，人体阴阳之气的运行也正常，则人的睡眠正常，反之，就会出现睡眠障碍——失眠。

1、因身体疾病造成的失眠

失眠的身体疾病有心脏 病、肾病、哮喘、溃疡病、关节炎、骨关节病、肠胃病、高血压、睡眠呼吸暂停综合症、甲状腺功能亢进、夜间肌阵　挛综合征、脑疾病等。其中尤其是肾病，中医认为，肾亏是人体疾病的根源，许多内脏疾患的治疗，应从补肾入手。中医还有个歌诀：“肝病先调肾，肾病先调肺，肺病先调脾，脾病先调心，心病先调肝”。可见个脏腑之间有着密不可分的关系！肾乃先天之本，主人体水液，喜暖怕寒。长期从事脑力劳动的人好静不好动，导致人体阴气过盛，阳气相对不足，会产生乏力、疲劳、健忘，失眠等症状，体内的左肾为阳，右肾为阴。左肾司六腑之功能，右肾辖五脏之运行。肾对五脏六腑起着至关重要的温煦、滋润、濡养、激发等作用。 肾中之元气，又叫元精，是生命的原动力。肾虚则生命力减弱，各种疾病会接 踵而来。肾生精，精生髓，髓壮骨，髓通脑，脑为髓海。肾亏则髓空，髓空则骨软，骨软则腰膝酸麻，牙齿脱落，骨质增生，椎间盘突出，关节炎、颈椎神经痛，甚至出现头晕目眩，耳鸣健忘，反应迟钝，精力下降，脱发皮皱等现象。肾阳虚衰，男人表现为阳痿、早泄、遗精；女人则带下不止，月经不调，痛经、宫寒不孕等。

2、因生理造成的失眠

环境的改变，会使 人产生生理上的反应，如乘坐车、　船、飞机时睡眠环境的变化;卧室内强光、噪音、过冷或过热都可能使人失眠。有的人对环境的适应　性强，有的人则非常敏感、适应性差，环境一改变就睡不好。

3、心理、精神因素导致的失眠

心理因素如焦虑、烦躁不安或情绪　低　落、心情不愉快等，都是引起失眠的重要原因。生活的打击、工作与学习的压力、未遂的意愿及 社会环境的变化等，会使人产生心理和生理反应，导致神经系统的功能异常，造成大脑的功能障碍，从而引起失眠。

4、服用药物和其他物质引起的失眠

服用中枢兴奋药物可导致失眠，如减肥药苯丙胺等。长期服用安眠药，一旦戒掉，也会出现戒断症状——睡眠浅，噩梦多。

茶、咖啡、可乐类饮料等　含有中枢神经兴奋剂——咖啡碱，晚间饮用可引起失眠。酒精干扰人的 睡眠结　构，使睡眠变浅，一旦戒酒也会因戒断反应引起失眠。

5、对失眠的恐惧引起的失眠

有的人对睡眠的期望 过高，　认为睡得好，身体就百病不侵，睡得不好，身体上易出各种毛病。这种对睡眠的过分迷信，增加了睡眠的压力，容易引起失眠。

1、入睡困难;

2、不能熟睡;

3、早醒、醒后无法再入睡;

4、频频从恶梦中惊醒，自感整夜都在做恶梦;

5、睡过之后精力没有恢复;

6、发病时间可长可短，短者数天可好转，长者持续数日难以恢复。

7、容易被惊醒，有的对声音敏感，有的对灯光敏感。

8、很多失眠的人喜欢胡思乱想。

失眠会引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、记忆力不集中，它的最大影响是精神方面的，严重一点会导致精神分裂。

了解失眠的最重要方法是应用脑电图多导联描记装置进行全夜睡眠过程的监测。因为睡眠不安和白天嗜睡的主诉有各种不同的原因，而脑电图多导联描记对于准确诊断是必不可少的。

在询问病史和重点神经系统查体基础上，为鉴别器质性病变导致的失眠，必要的有选择性的辅助检查项目包括：

1。CT及MRI等检查。

2。血常规、血电解质、血糖、尿素氮。

3。心电图、腹部B超、胸透。

Epworth睡眠量表(ESS);夜间多相睡眠图(nocturnal polysomnographic recording，NPSG)记录;多相睡眠潜伏期测定(Multiple Sleep Latency Test，MSLT)等，对鉴别诊断有益。MSLT可发现患者在1天的数小时中可有数次小睡，总的日间睡眠时间增加，睡眠潜伏期正常或缩短，特征性的表现为以REM为起始的睡眠(SOREMPs)，SOREMPs出现的越多，越有助于发作性睡病的诊断，发现2次以上的SOREMPs一般即可诊断为发作性睡病。

失眠

但一次以上的SOREMPs对发作性睡病诊断的特异性不是绝对的。心律失常、无计划地变动工作、慢性睡眠剥夺、阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠中周期性腿动等，均可出现2次或以上的SOREMPs，临床上均应注意鉴别。

对器质性躯体疾病导致的继发性失眠，应注意原发病的鉴别。

临床上需注意与下述睡眠障碍相鉴别：

1)继发性失眠。引起继发性失眠的常见原因有以下几方面：①任何影响中枢神经系统的躯体疾病;②身体方面的痛苦或不适，如皮肤疾病的痛痒或疼痛，癌性疼痛等，常造成失眠;③酒、咖啡、菜或药物等引起的失眠;④精神疾患。大多数精神障碍患者有失眠症状，特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有失眠。只要临床表现(包括病史、体检、各种检查结果)足以诊断以上疾病之一者，原发性失眠诊断不予考虑。

2)其他睡眠障碍，如夜惊、梦魇患者可有失眠，若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症。

3)一过性失眠障碍。这在日常生活中常见，不需任何治疗，身体可做自然调节，故病程不足者不诊断失

失眠治疗前的注意事项

一、不要紧张，树立信心，寻求合理、有效的方法战胜失眠，失眠不是一种严重疾病，1天或几天少睡几个小时没啥关系。可以配合食疗、中药、西药、针灸、理疗、气功等。

二、对于继发性失眠，以处理引起失眠的基本疾病或情况为主，一般来说，对失眠的病因解决后则失眠就会不治而愈。

三、对原发性失眠的治疗，最重要的是调整睡眠习惯，恢复正常的生物节律，睡眠时间各人不同，睡眠时间短些对人体并无多大影响。

四、一般失眠症经过病因、心理、躯体松弛治疗即可治愈。

五、临床上常用的安眠药分3大类，即苯二氮卓类、巴比妥类和其它非巴比妥类。服用安眠药的患者不可驾驶车辆和操纵机器，以免发生事故。儿童不宜，老年病人应慎重使用，肝肾功能减退者慎用，哺乳期妇女及孕妇忌用。

以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。 睡眠良好是心身健康的主要标志。失眠是最常见的睡眠障碍，是指各种原因引起的睡眠不足，入睡困难、早醒，患者常有精神疲劳、头昏眼花、头痛耳鸣、心悸气短、记忆力不集中、工作效率下降等表现。

患者一般进入睡眠的潜伏期延长，睡眠时间缩短，在入睡过程中生理性觉醒增多。主要表现：轻者入睡困难，睡眠中易醒，并难于再次入睡;清晨过早醒来。重者彻夜难眠，常伴有头痛头晕、神疲乏力、心悸健忘、心神不安、多梦等，患者常对失眠感到焦虑和恐惧。

原发性失眠随着生活节奏的加快及生活压力的加大，失眠患者越来越多，采用综合疗法治疗失眠有一定的疗效，现介绍几种如下：

1、保健疗法：每天按摩太阳穴，百会穴数次，用保健木梳梳头5分钟，从而保持心情舒畅，解除烦恼，消除思想顾虑。

2、饮食疗法：取大枣，小麦，冰糖，先取大枣、小麦水煎去渣取汁，纳入冰糖烊化顿服，每晚1次。

3、药粥疗法：取大枣，元肉，大米，砂糖适量。先取大米煮粥，待沸时加入大枣、元肉，煮至粥熟时，调入冰糖，再煮一、二沸即成，每日1剂。

4、 填脐疗法：取酸枣仁，研为细末，置肚脐中，外用伤湿止痛膏固定，1日1换。

5、 敷足疗法：取朱砂，加浆糊适量调匀，置于伤湿止痛膏上，贴敷于脚心涌泉穴上，包扎固定，每晚1次。

6、足浴疗法：磁石，菊花、黄芩、夜交藤，水煎2次，去渣取汁，倒入浴盆中，趁热浸洗双足15-30分钟，每晚1次。

中医治疗失眠

日常生活中的很多的因素都可以造成失眠，例如：精神因素，机体疾病因素，甚至年龄的大小、文化程度的高低和生活的习惯，以及工作环境等因素，都与失眠有着密切的关系。

中医上讲：人由于被七情所伤，即恼怒、忧思、悲恐、惊吓而导致气血、阴阳失和、脏腑功能失调，以至心神被扰，神不守舍而不寐。中医治疗失眠的具体方法种类繁多，内容丰富，且各具特色。这里，我们根据国家标准《中医临床诊疗术语》的疗法分类，选择一部分常用的中医治疗方法，做一简单介绍。

一、药物疗法指通过口服药物，经由消化器官吸收，以达到扶正祛邪、调节机体气血阴阳，使机体康复的治法。常用的治疗方法有汗、吐、下、和、温、清、补、消八法。口服药物的剂型有汤剂、丸剂、散剂膏剂、丹剂、酒剂、片剂、糖浆、茶剂、冲剂等不同剂型。本法是在临床各科应用范围最广的治疗方法。

二、针灸疗法用针刺、艾灸的方法在人体经络及经外腧穴施以一定的手法，以通调营卫气血、调整经络、脏腑功能而治疗相关疾病。针刺又可分为体针、头针、面针、眼针、耳针、足针、温针、火针、三棱针、梅花针等多种针法;灸法可分为艾条灸、麦粒灸、疤痕灸、隔姜灸、隔蒜灸、药饼灸等。针灸疗法的应用范围极其广泛。

三、饮食疗法。黄花菜又称“安神菜”，具有镇定神经的功效，除了煮汤喝，也可以与其他菜炒成各种美味佳肴。而在改善失眠症状时，主要是坚持每日三餐时喝黄花菜汤。做时将黄花菜先用热水焯半分钟，去除表面过敏物质，再加水以大火煮沸后，再用小火续煮30分钟，滤渣取汤，再加点盐即可。也可以加一些其他菜料，如小芹菜、豆腐皮、香菇等，味道更好。

【食疗配方】：桂圆10克，莲子20克，酸枣仁5克，大枣10枚。

【制作方法】：易汗出加五味子5克，体质虚弱明显加灵芝10克，虚烦不宁加百合10克，脾虚明显加山药30克，同煮汤服食。

【功能主治】：此方适宜心脾气血两虚之纳差乏力、失眠健忘者

【食疗配方】：鲜百合30克，糯米50克，冰糖适量。

【功能主治】：本方具有补中润肺、清心安神的功效。

【制作方法】：糯米煮粥，米将熟时加入百合煮至粥成，冰糖调味。如无鲜百合可以用干百合10克代之，直接与米同煮为粥。

【用法用量】：每日2次，早、晚温热服食。

【食疗配方】：甘草10克，大枣5枚，小麦10克。

【功能主治】：凡心气不足、阴虚血少、失眠盗汗、烦躁不安、悲伤欲哭者皆可食用本品。

【制作方法】：将三药用冷水浸泡后，用小火煎煮，共煎煮两次，合并煎液。

【用法用量】：每日2次，早、晚温服，喝汤食枣。

【食疗配方】：大枣5枚，粟米50克，茯神10克。

【功能主治】：本方具有健脾养心、安神益智的作用。

【制作方法】：用水煎煮茯神，滤取汁液，以茯神药液与大枣、粟米同煮为粥。

【用法用量】：每日2次，早、晚服食。

【食疗配方】：鲜桑椹100克，鲜百合50克。

【功能主治】：本方适合于心肾不交、烦热不眠之证。脾胃虚寒泄泻者忌用本方。

【制作方法】：将两味洗净，水煎服。

【用法用量】：每日1次。

【食疗配方】：大枣20枚，葱白10克。

【功能主治】：此方适用于心慌乏力、食少倦怠、烦闷不得眠。

【制作方法】：把大枣掰开，与葱白一起入锅，加水煎煮，15~20分钟后取汤液。

【用法用量】：每晚1次，温热饮服。

治疗失眠的偏方（仅供参考，具体需要询问医生）:

1、 桂圆蒸蛋

材料: 鸡蛋 1个, 白糖, 或冰糖少许, 桂圆肉 6个

桂圆蒸蛋

做法:

1) 鸡蛋一只, 打入小碗中, 不用搅散,

2) 撒点白糖, 有碎冰糖更好, 偶是没有啦。

3) 水沸后, 把小碗放蒸锅里, 蒸半熟。 有点难度, 偶是省略啦。

4) 放桂圆肉6个, 塞到蛋黄里, 再蒸熟。偶是直接先塞好了蒸的。

服法: 当点心吃。 每天一次。 宜长期服用。

2、 牛奶冲鸡蛋

材料: 牛奶150毫升, 鸡蛋1个, 红糖适量。

做法:

之一 牛奶直接用超市买的现成的。

1)红糖加少许水, 煮溶化了,

2)打入鸡蛋, 搅匀煮熟。

3)等鸡蛋糖水稍微温热时, 再冲进牛奶, 较好。 成品较凉。

之二 用奶粉时。 不同之处在1),3)

1)煮红糖水时, 用150 毫升水, 煮溶化了

2)打入鸡蛋, 搅匀煮熟。

3)等鸡蛋糖水稍微温热时, 再放奶粉搅匀。 成品温热。

服法: 临睡前食。 连续10天为一个疗程。

3、小米鸡蛋粥 

材料: 小米50克, 鸡蛋1只,

做法:

1)小米煮粥。

2)粥成后, 打入鸡蛋, 稍煮一会。 喜欢吃甜点的, 可以加糖。 也可以吃咸粥。

服法: 临睡前, 先以热水泡脚, 再吃蛋粥。

失眠的危害是显而易见的，从短期效应来看，睡眠不足直接影响的是第二天的工作与学习，精神萎靡，疲惫无力，情绪不稳，注意力不集中。而从长远的角度来看，危害更是巨大和深远的：大多数患者长期失眠，越想睡越睡不着，越急越睡不下，易引发焦虑症；同时失眠对于很多人来说都是一诱发某种潜在疾病的可能，如植物神经功能失调，易患神经功能亢进等，出现手脚心多汗，心悸，心跳快，呼吸急阻，肌肉收缩，颤抖，尿急尿频，胸部有压迫感，腹胀而泻，咽部阻碍感，多汗、四肢没力麻木等症状；失眠对人的社会性也会造成极大的危害，由于长期陷入对于睡眠的担心与恐慌中，人会变得多疑、敏感、易怒，以及相当的缺乏自信，这些势必影响其在家庭和工作中各方面的人际关系，从而产生孤独感、挫败感。

失眠

失眠症是睡眠障碍的一种表现形式。诊断失眠症时应排除躯体疾病和精神疾病所导致的继发性失眠。失眠对人体的伤害主要是精神上的，一般不会使人致命。但长期失眠会使人脾气暴躁，攻击性强，记忆力减退，注意力不集中，精神疲劳。失眠对人精神上的影响容易导致器质性的疾病，还会使人免疫力下降，使人的身体消耗较大，因为生长素的分泌主要 在晚上睡着后，因此少年儿童的失眠会减少生长素的分泌，不利于身体的生长发育。

失眠对人体的伤害主要是精神上的，一般不会使人致命。但长期失眠会使人脾气暴躁，攻击性强，记忆力减退，注意力不集中，精神疲劳。失眠对人精神上的影响容易导致器质性的疾病，还会使人免疫力下降，使人的身体消耗较大，因为生长素的分泌主要在晚上睡着后，因此少年儿童的失眠会减少生长素的分泌，不利于身体的生长发育。