肠道病毒EV-D68

EV-D68病毒

虽然名为肠病毒，在人类却很少出现肠道的病状。EV-D68病毒可引起小儿毛细支气管炎和肺炎。已知其引发的呼吸道疾病的最初症状与普通感冒类似，包括发烧、肌肉酸疼、打喷嚏、咳嗽和红疹，随后演变成严重的呼吸困难。

EV-D68病毒在科学分类上隶属于肠道病毒属，该属最早发现的病毒包括脊髓灰质炎病毒﹑柯萨奇病毒和在人类肠道致细胞病变的孤儿病毒(ECHO病毒)。1970年国际病毒命名委员会将以上几种病毒归属于微小核糖核酸病毒科的肠道病毒属。上述已命名的3种肠道病毒共67个型别，此后陆续分离出一些抗原性不同于已有病毒的肠道病毒新型﹐原有的以组织培养和乳鼠中增殖的分类方法难以继续应用。1976年国际病毒分类委员会决定，从肠道病毒68型开始，所有新都按肠道病毒序数编号命名﹐如68﹑69﹑70﹑71﹑72型肠道病毒等，统称为“(新型)肠道病毒××型” 其中EV-D68病毒也就是第68型。此外，该病毒还是由鼻病毒87型重新划为肠道病毒68型的。

肠道病毒颗粒小﹐呈20面体﹐直径24～30nm﹐不含类脂体﹐核心有单链核糖核酸﹐耐乙醚和其它脂溶剂﹐耐酸﹐对各种抗生素﹑抗病毒药﹑去污剂有抵抗作用。多数病毒在细胞培养中产生细胞病变。

肠道病毒通常寄生于肠道﹐仅于少数情况下﹐进入血流或神经组织。正常的病毒携带者不多见﹐隐性感染甚为普遍﹐人受染后出现临床症状的也是少数。

EV-D68病毒

为病人、隐性感染及健康带毒者。

传播途径

病毒由粪便及鼻咽分泌物排出，主要通过密切接触而经口感染。

易感人群

普遍易感，但发病以小儿为多，成人多为隐性感染，但初发地区亦可见成人间的暴发流行。

流行特征

本病广泛分布于世界各地，夏秋季发生流行较多，同一地区每年流行的病毒型别常有改变。

病毒从口咽部侵入，在局部粘膜或淋巴组织中繁殖，引起局部症状。继而病毒侵入局部淋巴结，并由此进入血循环导致病毒血症。病毒随血流播散至全身器官如中枢神经系统、皮肤粘膜、心脏、呼吸器官等处，在这些部位进一步繁殖并引起病变。

此类病毒主要侵犯肺部，主要病变为肺实质细胞退行性变和坏死，伴炎性细胞浸润。

2014年8月，一种罕见的肠道病毒EV-D68导致的呼吸系统疾病，在美国中西部地区至少10个州蔓延，引起恐慌。上千名受感染儿童需要住院、甚至进入重症监护室治疗。

正在美国政府严防埃博拉病毒扩散之际，一种罕见的肠病毒EV-D68已经在全美蔓延开来。美国疾病控制与预防中心(CDC)最新统计数据显示，已有超过1000人感染这种病毒，8人死亡，几乎所有感染者都是儿童。

自2014年夏天至10月27日，全美47个州和哥伦比亚特区已经报告有1035人因感染EV-D68病毒而引起呼吸系统疾病。只有内华达州、阿拉斯加州和夏威夷没有确诊病例。

联邦卫生机构称，该病毒已经致死8人，包括密歇根州21个月大的女孩，他们体内均检测出EV-D68肠病毒。

根据CDC提供的信息，EV-D68病毒一般不感染成年人，最高危的易感人群为既往患有呼吸道疾病(如哮喘)的婴儿、儿童和青少年，因为他们从前没有接触过这样的病毒因而没有免疫能力。