网络游戏障碍

世界卫生组织2017年12月将“网络游戏障碍”即“游戏成瘾”纳入《ICD-11》的精神与行为障碍章节的beta版（非正式发布版本）。按照世卫组织的定义，凡是精神障碍必须具备两点：第一，给自己或他人带来痛苦；第二，社会功能受损。然而世界大部分游戏玩家并没有发生这样的事情，国内有些媒体的评价未免有失偏颇。

北京大学第六医院社会精神病学与行为医

学研究室主任黄悦勤表示，网络游戏成瘾不可以随便下结论，如果只是偶尔玩玩游戏不构成成瘾，符合诊断标准最关键的一点就是“离不开”。因为，网络游戏成瘾患者都有行为和心理的问题。

来自美国、英国、加拿大及德国的近19,000名参与者完成了一份症状问卷。这些症状可用于诊断网络游戏成瘾，包括DSM-5提出的9个症状：

1、过度沉溺：沉湎于网络游戏（惦记先前的游戏活动，或预期玩下一个游戏；网络游戏成为日常生活中的主要活动）；

2、戒断：当网络游戏被停止后出现戒断症状（通常被描述为烦躁、焦虑或悲伤，但无药物戒断的躯体体征）；

3、耐受：对网络游戏产生耐受性，需花费越来越多的时间参与网络游戏；

4、失控：对参与网络游戏难以自控；

5、失去其它兴趣：作为结果，除网络游戏之外，对先前的爱好和娱乐失去兴趣；

6、继续使用：尽管存在心理社会问题，但仍继续过度参与网络游戏；

7、误导他人：就参与网络游戏的程度欺骗家人、治疗师或他人；

8、作为逃避手段：通过网络游戏逃避或缓解负性心境（如无助感、内疚、焦虑）；

9、不惜失去机会：由于参与网络游戏，导致损害或失去重要的人际关系、工作/教育/职业机会。

根据DSM-5，若患者存在至少5个症状，即可被诊断为网络游戏障碍。

2018年6月18日，世界卫生组织（WHO）宣布，把沉迷于网络游戏或电视游戏妨碍日常生活的“游戏障碍”认定为新的疾病，作为依赖症的一种列进了最新版《国际疾病分类》。这是由于随着智能手机及平板电脑的普及，游戏成瘾不断蔓延，在包括日本的世界各国已成为问题。

WHO负责人指出“有估算显示玩游戏的人中有2至3%存在游戏障碍”。之前没有正式的疾病名称，此次通过列入作为国际标准的疾病分类，负责人强调“期待在各国的诊断病例增加、推进研究，能有助于确立治疗方法”。

WHO定义的游戏障碍具有以下特征：无法控制想玩游戏的冲动，与日常生活相比更重视游戏，即使出现健康受损等问题仍然继续玩。如果给家庭、社会、学业及工作造成严重障碍，这些症状至少持续12个月，则可以诊断为患有游戏障碍。

此外，国际疾病分类最新版中还首次设定传统医学项目，写进了关于抗菌素无效、成为全球一大问题的耐药菌的说明。

最新版预计在2019年5月的世界卫生大会上获得通过。新版将从2022年1月起施行，为了推进全球医疗工作者和研究人员的准备工作而进行了事先公布。