硬脑膜
- 中文名称
- 硬脑膜
- 性质
- 是一厚而坚韧的双层膜
- 作用
- 保护大脑
- 硬脑膜厚度
- 额区平均为0.25mlil
目录
主要来自上颌动脉发出的脑膜中动脉,是营养硬脑膜的重要
形如镰刀。是硬脑膜内层自颅顶正中线折叠并向伸展与两半球之间的结构。其前端窄,附于鸡冠,后分宽,向下连于小脑幕的上面。
呈半月形,水平地位于大脑半球与小脑之间。小脑幕分为两侧颞骨岩部;前缘游离并向后凹陷,称为幕切迹,与蝶骨鞍背围成的孔有中脑穿过。小脑幕将颅腔分为幕上、下间隙。幕上间隙又借大脑镰分为左、右两部。当幕上间隙的颅内压增高时,可将海马旁回和海马旁回钩推入小脑幕孔,形成颞叶钩回疝。
后部附着与枕内嵴,前缘游离,呈镰刀状,部分的分割小脑两半球。向上连于小脑幕,下接枕骨大孔边缘。
为环状邹襞,中央有一孔,漏斗从此通过。其前方附着于鞍结节和前床突,后方附着于小脑幕游离缘,构成垂体窝的顶。
硬膜窦是由硬脑膜的骨膜层在特定部位互相分离而形成的腔隙,在腔隙内面衬有内皮细胞。
硬膜窦中,充以静脉血并于静脉相续,故称静脉窦。因其壁厚不易塌陷,当损伤时则出血凶猛。
上矢状窦(superior sagittal sinus):位于颅顶中线偏右,居大脑镰的上缘。前起盲孔,后至窦汇。主要接受大脑背外侧面上部和部分内侧面的静脉血。上矢状窦两侧壁上有许多静脉陷窝,蛛网膜绒毛伸入其中。脑脊液通过上述绒毛的再吸收作用而进入静脉窦。因此,上矢状窦是脑皮层静脉和脑脊液回流的必经之路。
下矢状窦(inferior sagittal sinus):位于大脑镰下部的游离缘,在小脑幕的前缘处与大脑大静脉汇合共同延为直窦。
直窦(rectus sinus):位于大脑镰和小脑幕的汇合处,直行向后,在枕内隆凸附近与上矢状窦汇合成为窦汇,并向两侧延伸为横窦。
横窦和乙状窦:横窦位于枕骨横沟处,即小脑幕的后外侧缘,向前行至岩枕裂处转向下成为乙状窦。乙状窦位于颞骨的乙状沟内。
窦汇:为上矢状窦、下矢状窦、直窦和左、右横窦的会合处。实际上以上各窦会合在窦汇者少见。若上矢状窦分支时,则右支常比左支大,右横窦也比左横窦宽大。
枕窦:位于小脑镰内,自枕内隆凸沿枕内嵴向下,至枕骨大孔边缘是分为左、右支,在枕骨大孔后缘形成环窦。
海绵窦:位于蝶骨体两侧,为不规则状的静脉窦。海绵窦左右由垂体前、后下方的海绵间前窦、海绵间后窦和海绵间下窦相连通。海绵窦内又有颈内动脉、动眼神经、外展神经、滑车神经和眼神经通过。
先将硬脑膜剪为12块,印双箍、双顶、双挽、双额及小脑区,再加上大脑镰和小脑幕,把它们先摊平在复印机上复印后,用定积分法计算结果,男性平均面积为0.080㎡。,女性平均面积为0.076㎡,两者均相当于体表(皮肤)面积的1/22左右临床上用的硬脑膜移植片.临床上用的硬脑膜移植片,多取自额、顶 、枕,颞区。
额区平均为0.25mlil,顶区0.4mm,枕区0.3mm,颞区0.35mm。但据美国学者报道,尸体的硬脑膜平均厚度为0.7~1.0mm,遂与本文的测量结果相差悬殊。
每1m㎡的硬脑膜能承受37kg左右的抗张力强度,它是一种较为坚固构结缔组织薄膜,能承受各种型号缝线的缝合(牵拉)张力。
硬脑膜内、外两层紧密相贴,内层光滑,外层较粗糙。其纤维走向多种多样,但以弓状、放射状、纵行和斜行纤维为主,靠近顶端(上矢状窦附近)的纤维多重叠交织在一起呈梳抗.
除静脉窦外,动脉血管的分布以颞、顶区为最丰富,占总量的4/5左右,而额、枕区只占总量的I/5左右。临床应用时,主要取额、 顶 、枕、颞区无静脉窦和蛛网膜颗粒的硬脑膜组织片
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