农村义务教育学生营养改善计划

自2011年至2016年，营养改善计划已实施5年，中央财政为699个国家连片特困地区县（含19个团场）农村义务教育学生提供营养膳食补助，标准为每生每天4元（800元／年），所需资金全部由中央财政承担。从2011年起，中央财政累计安排资金1591亿元，用于实施营养改善计划。其中，营养膳食补助资金862亿元，家庭经济困难寄宿生生活费补助资金429亿元，食堂建设资金300亿元。

截至2016年，已经有29个省份的13.7万所学校实施了营养改善计划，受益学生超过3360万。每天有超过1／2的义务教育学校为学生提供营养餐，有近1／4的义务教育学生在校能吃上营养餐。

为推进学校食堂供餐，中央财政累计安排了300亿元专项资金，重点支持解决试点学校就餐条件差、食堂缺口大、供餐能力弱的问题。截至2016年6月，试点地区共完成食堂建设项目近6.8万个，新建、改造面积2544多万平方米。

在食品安全方面，教育部在营养改善计划启动之初，就对699个国家试点县的教育、财政部门负责人等1500人进行了面对面的培训；在实施过程中，各地都按要求建立了食品安全责任制和责任追究制度，与试点学校、供餐企业等签订了食品安全责任书，对供餐企业实行严格准入和退出机制，将不合格的供餐企业列入“黑名单”；建立并落实了学校膳食委员会、校长（教师）陪餐等制度。

为实施好营养改善计划，让学生们既吃得上、吃得饱，又能吃得有营养、吃得安全，教育部等部门主要做了以下几方面的工作：

第一，立规矩，把严格规范管理贯穿始终。实施营养改善计划，坚持制度先行，以高标准严要求促管理科学化、规范化。教育部联合财政部、食品药品监管总局、原卫生部等15个部门，先后组织制定了实施细则、食品安全保障管理、专项资金管理、食堂管理、实名制管理、信息公开公示、营养健康监测评估、应急事件处理、餐饮服务食品安全监管、食堂建设等10个系统的管理制度，明确了中央各部门、地方各级政府、试点学校以及供餐单位的职责，规范了各个环节的操作规范，一起步就定好了规矩。同时，建立了办公例会、工作调度、分省包干、督察督办、定期通报、监督举报等工作制度，做到了每项工作都有落实的办法。全国各级学生营养办也都建立了目标责任制。

第二、给补助，不断加大资金投入力度。中央财政为699个国家连片特困地区县（含19个团场）农村义务教育学生提供营养膳食补助，标准为每生每天4元（800元/年），所需资金全部由中央财政承担。地方试点地区参照国家试点标准执行，中央财政按照不超过50%的标准给予奖励性补助。从2011年至今，中央财政累计安排资金1591亿元，用于实施营养改善计划。其中，营养膳食补助资金862亿元（含2016年下达189亿元），家庭经济困难寄宿生生活费补助（“一补”）资金429亿元（含2016年下达71亿元），食堂建设资金300亿元。地方财政也投入了不少，根据各地报送数据，截至2016年6月底，地方试点地区仅营养膳食补助一项就支出了230亿元，此外还承担着聘用食堂工作人员、食堂运行成本等费用开支。世界银行、联合国粮食计划署等组织经过实地考察后，给予高度赞扬，认为“在世界范围内，中国农村学生营养改善计划是一项了不起的计划”。

第三，建食堂，大力改善学生就餐条件。营养改善计划实施之初，考虑到各地自然条件、经济水平和饮食习惯差异很大，我们以地方为主，确定了学校食堂供餐、企业供餐和家庭托餐等三种模式。实践证明，学校食堂供餐是目前最受学生欢迎、较为安全有效的供餐模式。为推进学校食堂供餐，中央财政累计安排了300亿元专项资金，重点支持解决试点学校就餐条件差、食堂缺口大、供餐能力弱的问题。截至2016年6月，试点地区共完成食堂建设项目近6.8万个，新建、改造面积2544多万平方米，有力推动供餐模式向学校食堂供餐转变，试点地区实行食堂供餐的学校比例达到74%。其中，浙江、福建、重庆、贵州、西藏、宁夏等地基本实现学校食堂供餐，学生就餐条件明显改善。许多学生说，在学校可以吃上热乎可口的营养餐，有荤有素，有时假期在家都盼着早点回到学校。

第四，抓安全，努力让学生吃的饱、吃的安全。确保每一份营养餐都吃得安全，每一块钱都吃到学生嘴里，始终是我们工作的重中之重。在食品安全方面，我部在营养改善计划启动之初，就对699个国家试点县的教育、财政部门负责人等1500人进行了面对面的培训；在实施过程中，各地都按要求建立了食品安全责任制和责任追究制度，与试点学校、供餐企业等签订了食品安全责任书，对供餐企业实行严格准入和退出机制，将不合格的供餐企业列入“黑名单”；建立并落实了学校膳食委员会、校长（教师）陪餐等制度。在资金安全方面，我部建立了实名制学生信息管理系统，每一名享受补助的学生都能在系统里查看到；建立完善供货商评议、招标采购等制度，要求凡是大宗食品及原辅材料都要通过招标、采购方式确定供应商；各级学生营养办都设立了监督举报电话和邮箱；试点学校食堂全面实行财务公开，饭菜价格、分量还有享受补助学生名单都要上墙，在学校显著位置公示。

此外，我们还定期组织对试点地区营养改善计划实施情况进行督导检查，至今已经开展了四轮全国性督查，针对督导中发现的问题向各省印发问题清单，督促相关省份限时整改。

第五，做加法，汇聚众力为学生添营养。改善学生营养健康状况，不是中央包打天下，也不是教育一家单打独斗，靠得是政府、社会、家庭一起努力。在中央层面，一直在资金、项目和力量上做加法，包括统筹推进营养膳食补助提标、完善“一补”政策、支持地方试点、改善就餐条件等工作；会同中国疾控中心开展学生营养健康状况监测，进行农村学生膳食营养指导；成立营养改善计划专家委员会，积极发挥专家学者在技术支持、决策咨询、业务指导等方面的作用；鼓励和支持社会力量参与学生营养改善工作，等等。在地方层面，不少地方因地制宜，结合实际搞创新，不断丰富营养改善计划内涵。江浙沪等东部地区地方财政掏钱，让学生吃上营养餐；重庆、四川鼓励学生家长承担一部分，让营养餐标准实现4+X，膳食结构得到优化；湖北团省委、青基会发起建设近1700个“希望厨房”，改善学生就餐条件；云南6600多所学校开展勤工俭学，勤工俭学基地面积超过7万亩，既增加学校蔬菜、肉食等供应，又提高学生伙食补贴；宁夏给陪餐教师发伙食补助，全面落实校长教师陪餐制，等等。

第六、促公开，推动营养改善计划在阳光下运行。阳光是最好的“防腐剂”。我们坚信，“晒”得越彻底，过程越透明，食品安全、资金安全就越有保障，学生吃得就越放心、越安全。为此，我们专门制定了公开公示办法，要求把每一个环节都放到阳光下“晒一晒”，让政策文件、规章制度、进展情况“上墙”、“上网”。全国学生营养办在教育部门户网站建立了专题页面，公开并解答有关政策、介绍工作动态、公布监督举报电话并展示各地实施情况，先后视频展播了654个国家试点县实施情况，152所试点学校营养餐实物图片。2015年，我们又委托中国发展研究基金会开展“阳光校餐”项目试点，试点学校的老师利用手机APP，直接将营养餐实物图、学生就餐图和饭菜用料、价格等上传到阳光校餐网，所有人在网上轻轻一点，就能一览无余。此外，我们还坚持开门办会和检查，对问题不遮掩、不护短，凡是有关会议和督导，各位媒体朋友都可以参加。

五年来，营养改善计划陪伴了数千万中小学生的成长，基本消除了农村学生饿着肚皮上学的现象，明显改善了学生在校吃不上热饭的状况，有力保障了学生营养餐的食品安全，取得了显著成效。这些成效主要表现在：

第一、实施规模大，受益学生多。目前，已经有29个省份的13.7万所学校实施了营养改善计划，受益学生超过3360万。也就是说，每天有超过1/2的义务教育学校为学生提供营养餐，有近1/4的义务教育学生在校能吃上营养餐。其中，国家试点县699个，受益学生2097万人，实现国家试点实现连片特困地区全覆盖；地方试点县805个，受益学生1264万人，云南、贵州、西藏、陕西、甘肃等部分省份实现了农村义务教育学生全覆盖，四川实现67个民族待遇县所有义务教育学生全覆盖，有力的促进了教育公平。

第二，学生营养状况有改善，社会反响良好。根据中国疾控中心作为第三方开展的跟踪监测结果，试点地区学生的营养状况发生了积极变化，身高体重有所增长、身体素质有所改善、贫血率明显下降，营养不良问题得到一定程度的缓解。家长和老师们都说，孩子们吃得比以前好，身体状况和精神面貌更好了，学习意愿和能力都得到了不同程度的提高，也养成了更加健康的生活习惯，参加体育运动的活力也大大增强了。这项计划顺应了群众期盼，体现了党和政府的关怀，密切了党和人民群众的血肉联系，广大学生、家长、学校和社会各界对此都给予高度认可和热烈拥护。

第三，对试点地区发展起到了有效带动作用。五年来中央财政累计安排近1600亿元资金，用于实施国家试点、奖励地方试点、改善就餐条件和补助困难学生，有力地支持了教育事业发展。按照目前的标准，国家给每生每天4元膳食补助，寄宿生加上“一补”后达到每天8-9元，基本能够解决贫困学生在校吃饭问题，减轻了贫困家庭的经济负担。同时，不少地方一方面鼓励试点学校就地取材，另一方面扶持农业龙头企业、建设农副产品生产基地，带动了当地农业发展和农民增收，支持了县域经济的发展。

在充分肯定成绩的同时，也要清醒地认识到，营养改善计划覆盖面广、涉及环节多，而且是从最贫困地区起步，基础条件比较差，管理能力比较弱，又没有先例可循，还存在一些困难和问题：

一是地方责任落实不到位。一些地方工作机构不健全，学校食堂从业人员工资待遇低，人员流动率高，责任心不强，影响了营养改善计划的实施效果。

二是食堂供餐推进较慢。个别地区食堂建设工程进度缓慢，部分地区食堂建成后未及时投入使用，没有积极克服困难，发挥食堂作用，为学生提供完整午餐。

三是食品安全隐患仍然存在。个别学校食堂管理不规范，食堂晨检制度落实不到位，学校食品储存室达不到规定要求，存在安全隐患。

四是资金安全存在风险。一些地方没有严格落实招标采购规定，部分地区专项资金结余量较大。

第一，推动相关省份进一步扩大地方试点范围。积极推动国家扶贫开发重点县开展学生营养改善计划地方试点工作，要求相关省份切实加强省级统筹，认真摸清底数，制定详细工作方案；抓好关键环节，强化各项管理工作，把地方试点所需资金纳入地方财政预算保证，积极改善供餐条件，严格食品安全管理；尽快落实组织领导机构和配备必要的工作人员，认真落实营养改善计划相关制度措施，及时解决存在问题。今年启动扩大地方试点工作，确保2017年实现营养改善计划国家扶贫开发重点县全覆盖。

第二，紧抓“两个安全”不放松。督促试点地区将新出台的《食品安全法》落到实处，确保所有学校食堂持证经营，进一步提高食堂供餐的比例，改进小伙房供餐条件，不断丰富供餐内容、改善供餐环境、提高供餐能力。将政府采购、集中招标落实到每一笔大宗原材料采购，严把“入口关”，坚决阻止不合格企业参与。完善相关制度，加大督导检查力度，让任何单位、任何人不能从孩子嘴里“揩油”，用最严格的监管、最严肃的问责来确保舌尖上的安全。

第三，大力推行“阳光校餐”。借助“阳光校餐”项目大数据平台，进一步提升这一民生政策的透明度，创新监管方式，实现营养改善计划执行规范化，学生营养科学化、标准化，把营养改善计划的实施水平提上一个新台阶，实现一个新跨越。

第四，加强营养健康教育。加大对学校食堂从业人员和营养师的培训力度，提高试点县和学校的营养配餐能力。积极会同相关部门统筹研究青少年营养健康标准等问题，将食物与营养知识纳入中小学课程，加强对教师、家长和学生的营养教育，引导学生养成健康的饮食习惯。探索开展“食育”教育，引导学生养成科学的饮食习惯；加强科学配餐指导，让学生吃的营养、吃的健康。

农村义务教育学生营养改善计划学生营养健康监测评估情况

2016-08-30　中国疾病预防控制中心

为全面了解和科学评价“农村义务教育学生营养改善计划”（以下简称“学生营养改善计划”）的实施效果，进一步推广学生营养改善提供科学依据，在国家卫生计生委的领导下，2012年秋季开始，中国疾病预防控制中心营养与健康所组织各试点省、地、县疾控中心每年开展一次学生营养健康状况监测评估。有关情况如下：

一、监测范围

把22个省的699个国家试点县均列为常规监测县，收集各地“学生营养改善计划”实施情况以及食物供应和学生身高、体重、出勤等信息。同时，从每个省的常规监测县选取1～3个县作为重点监测县，共50个县，在常规监测基础上增加学生食物摄入、饮食行为、营养知识、学习成绩以及微量营养素营养状况生化指标。近年来，监测范围逐年提高，从2012年的414个县（59.2%）上升到了2015年的652个县（93.3%），包含12000多所学校、160余万名学生。

二、监测结果

1.学生营养状况有所改善。身高和体重是反映儿童营养和健康状况的基本指标。通过实施“学生营养改善计划”，试点地区学生的平均身高和体重增长明显，高于全国农村学生平均增长速度。2015年，男、女生各年龄段的平均身高要比2012年高1.2cm-1.4cm，各年龄段男女生的平均体重多0.7kg和0.8kg。其中，6～11岁的小学生或者女生的平均身高和体重的增长幅度更为明显。

微量营养素缺乏会影响中小学生的体格和智力发育、降低对疾病的抵抗力。通过实施“学生营养改善计划”，试点地区学生的微量营养素营养状况有所改善，如学生的贫血率下降、血清维生素A缺乏率减少。监测中小学生的贫血率从2012年的17.0%，降低到2013年的14.8%、2014年的13.5%和2015年的7.8%。

2.学生的就餐状况改善。实施“学生营养改善计划”后，试点地区学生吃一日三餐的比例有所提高，学生每天吃到三餐的比例由2012年的89.6%上升到2015年的93.6%。反映“吃不饱”的学生减少，2015年学生反映午餐（2.9%）、晚餐（3.1%）“总吃不饱”的比例较2012年（4.7%和5.0%）略有下降。上午第3或4节课“每天都感觉饿”的学生比例在2013年为5.7%，低于2012年（6.6%）。

3.学生出勤率显著提高。国际经验表明，学校供餐能提高学生的健康状况，改善出勤。“学生营养改善计划”在一定程度上改善了试点地区学生的健康状况，减少了感冒等疾病的发生，提高了学生的出勤率。2013年，34.5%的学生反映过去一年“基本没有”发生过感冒，高于2012年（22.3%）。学生缺课率为26.5/万人日，低于2012年的35.9/万人日，无论是事假缺勤率、还是病假缺勤率都有所下降。

三、存在问题

1.学校食堂营养配餐能力亟待提高。为解决基层食堂工作人员营养配餐能力低下的现状，全国学生营养办和营养所共同开发了“学生电子营养师（农村版）”，为学校食堂科学合理地进行营养配餐提供了实用工具。监测时发现，只有近十分之一的学校食堂在配餐时使用了“电子营养师”。

2.学校食堂食物供应有待改进。学校食堂的食物供应情况与推荐量仍存在较大差距，主要是禽畜肉类、蛋类、奶制品和豆制品的供应不足。以4～6年级小学生为参考人群，学校食堂平均为每人每天提供粮谷类257克、蔬菜196克、禽畜肉66克、鸡蛋10克、豆制品7克。这些食物可以为学生每人每天提供能量1560千卡、蛋白质48克、铁14毫克、钙230毫克和维生素A75微克视黄醇当量，低于全国农村地区中小学生的主要营养素平均摄入量。

3.学生营养知识水平待提高、饮食行为待改善。学生的营养知识主要来源于学校。但监测发现，学生对相关营养知识回答的正确率在20%-60%之间。同时，学生吃零食现象较为普遍，41.0%的学生“每天吃2次以上”零食；“每天花费1元及以上”购买零食的学生达到了66.6%，且寄宿生高于走读生。膨化食品和方便面是他们常吃的零食之一（超过40%），还有48.9%的学生“每天喝1杯及以上”饮料，他们最常喝的是碳酸饮料（42.9%）。

4.学生生长发育状况仍处于落后水平。与全国学生生长发育相比，身高体重仍低于全国农村中小学生的平均水平，贫血率高于2010-2012年“中国居民营养与健康状况监测”全国农村学生的平均水平。