围产期保健

围产期保健一般是妇产医院近几年新开放的一个科目。顾名思义指：“围绕产期前后开展的保健服务”。主要业务是，指导怀孕妇女科学的度过孕产期，有的还开设专门讲座，讲解孕产期注意事项、营养搭配、生活禁忌、婴幼儿体检等。

孕妇在产前首先应当从孕16周起做好围产保健，围产保健的内容包括体重、血压、宫高、腹围、胎位、入盆情况、乳房以及胎儿胎心等多项。同时，还应根据孕周进行彩超、唐氏综合征筛查、糖筛、传染病、血常规等检查。

围产期保健

围产保健一般孕16周~28周时每四周一次，孕28周~32周时每两周一次，孕32周以后每周一次。所有的围产保健资料孕妇应妥善保管，以便分娩时医生能了解情况，也能更好地应对高血压、大出血等突发状况。

快到预产期时，孕妇应了解见红、不规则阵发性腹痛、出现像尿液样阴道分泌物(胎膜早破表现)等临产症状，出现上述症状时应及时到医院待产。

对于计划顺产的孕妇，产前还应注意控制体重(每周增加一斤左右为宜)，避免体重增加过快增加剖宫产几率。体重增加过快或不增加时都应及时请医生查找原因。

孕妇临产前应尽早确定分娩医院，对于围产保健与计划分娩医院不是同一家医院的孕妇，最好在预产期前一周到计划分娩医院进行相关检查。

检查目的：随时了解孕妇、胎儿和新生儿的健康状况和的生长发育情况等。

检查内容：量体重、血压、宫高、腹围、听胎心等。

围产期保健

检查时间：孕3月～孕7月，一月一次；孕8月后，2周一次；孕9月后，一周一次，如果有妊娠疾病，需要随时复查。

确定胎龄大小：胎龄越大，越成熟，通过预产期计算可测出大小。常用推算方法：从末次月经的第一天算起，月份数加9或减3，日数加7。若用农历计算，月份计算同上，仅日数加14即可。对经期不准者或哺乳期受孕，可以妊娠反应日期，月份数加8，或胎动出现日期，月份数加5，大略推算预产期。

子宫底高度：检查子宫底高度，可以了解的发育情况。正常妊娠时，子宫底高度的增长有一定规律性，妊娠16周子宫底约达脐与耻骨联合中间，妊娠24周约在脐稍上，妊娠36周约近剑突。方法简便，可了解的成熟和大小。

听胎心音：听胎心率来判断是否有宫内窒息，这是常用有效方法，应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等，正常胎心音120～160次/分，如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示宫内缺氧，应及时治疗。

观察胎动：正常胎动每小时不少于3次。也可连续测定12小时内胎动总数，可早晨、中午、晚上各测1小时胎动数，相加总数再乘4，等于12小时胎动数。如果12小时内的胎动数在30次以上为正常，说明有较好的储备力；若下降至20次以下，提示宫内缺氧。在缺氧死亡前的12～48小时，常先有胎动明确减少和消失。

虽然当前国内外围产期统计多数以妊娠28周起至产后1周。但从保护正常生长，降低围产期胎、婴儿死亡率和提高新生儿健康的要求，应从妊娠早期开始保护。孕早期保健从妊娠3个月左右开始，须做好初诊产妇登记工作。包括：

1、详细询问孕妇病史，了解健康情况，并做全面健康检查，测量骨盆经线及有关常规化验，及早发现相关疾病，并根据疾病程度决定是否适于妊娠。

2、通过妊娠检查了解生殖器、道情况，子宫大小及有无肿瘤、畸形和疾病等。

3、35岁以上高龄孕妇的亲属中有遗传病或出生过先天性畸形儿者，做遗传咨询及必要的先天性畸形的的产前检查，降低围产胎、婴儿死亡率及减少先天畸形、痴呆等遗传性疾病。

4、积极预防环境不良因素及某些药物对生长发育的影响，并向宣传避免有害化学、物理因素及药物影响的卫生保健知识，孕晚期保健是从孕7个月以后定期做产前检查，纠正异常胎位，指导孕后期卫生及新生儿出生后的各项准备，对围产期的重点对象加强管理和监护，避免早产、难产、过期产及死胎等不良情况的发生。婴儿出生后48小时内就要好多项目的检查，另外，28天后、42天后还有一些检查的。

第一步：确诊

如女方一个半月不来月经，应去医院检查是否。

第二步：申领《生殖健康服务证》。

如确诊，女方凭单位或居委会证明、户口簿、男女双方身份证、结婚证和医院诊断书、女方单人照1张，到女方户籍地街道计生办领取《生殖健康服务证》。

第三步：申领《生育医疗证》。

城镇企业女职工凭身份证、《生殖健康服务证》，由用人单位向社保机构申领《生育医疗证》。

第四步：建立《围产保健手册》。

妇方持户口簿、《生殖健康服务证》、《生育医疗证》在84天内到辖区内的妇幼保健机构建立《围产保健卡》，进入孕产妇系统管理。