球蛋白

按球蛋白来源可分为两种，一为健康人静脉血来源的丙种球蛋白制剂，按蛋白质含量有10%、16%、16.5%等数种（国内制品浓度在10%以上），其中丙种球蛋白占95%以上。

另一种为胎盘血来源的丙种球蛋白（人胎盘血丙种球蛋白），即胎盘球蛋白，制剂含蛋白质5%，其中丙种球蛋白占90%以上。胎盘球蛋白制剂因丙种球蛋白含量以及纯度均较低，其用量应相应增大。

球蛋白可分为α1、α2、β和γ四种

①在肝脏炎症病变时，α1球蛋白增加，而α1增加提示病情较轻，如果减少常标志病情偏重。因此，测定α1球蛋白对判断肝炎患者的严重和预后有参考价值。

②α2球蛋白也可以反映肝炎病变的严重度。在病毒性肝炎初期，多数保持正常值，以后逐渐增加。在重型肝炎时，如α2球蛋白减少至0.4 g/L以下，提示患者将要或已经出现肝昏迷。肝癌时，α2球蛋白往往增加。α2含脂蛋白，胆汁淤积时，特别是慢性病例，血脂增加时，α2球蛋白随之升高。失代偿期肝硬化时，α2球蛋白多半降低。

③β球蛋白在胆汁郁积性肝病变时，多半增加。在肝细胞严重损害时，由于肝脏合成减少，β球蛋白降低，个别可降到6%以下。

④γ球蛋白几乎在所有肝胆疾病时都增高。肝硬化。重型肝炎时，γ球蛋白可明显升高，甚至可达到2.5g/L-3g/L。如果γ球蛋白增至正常的2倍以上，伴转氨酶在正常值5倍以上．且持续10周无改善者，即可肯定为亚急性重型肝炎，如果不治疗，预后凶险。慢性肝炎时，γ球蛋白的平均值随病型而异。肝硬化γ球蛋白普遍增高，尤其在晚期或进行性失代偿肝硬化，γ球蛋白可极度增高。

血清球蛋白是机体免疫器官制造的，球蛋白正常值为20-30 g/L。球蛋白大部分在肝细胞外生成，与人体的免疫力有关系。球蛋白要保持一定的量，球蛋白检测值超过正常值说明体内存在免疫系统的亢进，球蛋白检测值低于正常值说明免疫力不足。当体内存在病毒等抗原时，机体的免疫器官就要增兵，来消灭入侵者。因此，球蛋白产生增加。慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白产生减少，而同时球蛋白产生增加，造成A/G比值倒置。A/G比值(白球比)正常值为1.3-2.5。

急性肝炎时，白蛋白、球蛋白变化不明显，慢性肝炎、肝硬化时，尤其是肝癌时，白蛋白下降，球蛋白增高。若是乙肝患者出现球蛋白检测值超出35.0，则说明肝脏有损伤，因为球蛋白是反映肝脏的合成功能，若是球蛋白超出正常值则反映了有慢性肝炎，或者肝损伤，导致白球比失调.

需要注意的是，肝功能检查项目球蛋白只能反映部分肝脏功能，不能全面反映肝脏功能，要了解肝脏健康情况，还要结合其他肝功能检查项目、B超等来综合判断。

肝功能检查中的球蛋白也是指人血清球蛋白。球蛋白主要存在人体的细胞和体液中，它不容于水。它是由机体免疫器官产生的，与人体的免疫力强弱有关系。

1、当肝脏发生炎症时，α1球蛋白会增加，此时表示病情较轻；

2、α2球蛋白可以反映肝炎病变的严重程度，在病毒性肝炎的早期，α2球蛋白多数保持正常，随着病情的发展，以后会逐渐增加。当肝癌、胆汁郁积、血脂增加时，α2都会随之升高；

3、β球蛋白在胆汁郁积性肝病变时，多半会增加；

4、γ球蛋白几乎在所有的肝胆类疾病时都会增加，若γ球蛋白持续升高而没有其他原因解释时，往往意味着病情恶化，已经转为慢性肝炎或肝硬化；重型肝炎时，γ球蛋白有可能会明显升高。

球蛋白偏高的危害

球蛋白是机体免疫器官制造的，球蛋白大部分在肝细胞外生成，它与人体的免疫力有关系。球蛋白正常值为20-30 g/L，球蛋白偏高通常是因为机体受到外来病毒的侵染，免疫系统就会来对抗外来病毒，从而导致球蛋白出现增高这种症状。

当人体肝脏发生病变，肝细胞有炎症时就会导致球蛋白的偏高。对于患有肝炎或是肝癌的患者，如果球蛋白出现偏高就表明肝脏病情进一步恶化，如慢性肝炎、肝硬化时，白蛋白下降，球蛋白增高；对于乙肝患者出现球蛋白检测值超出35.0，则说明肝脏有损伤。如果病程越长，病情越重，病变活动越频繁，球蛋白的值就越高。当病情发展到一定程度时，很容易就会有慢性肝炎发展为肝硬化，甚至变成肝癌。

另外，对于其他疾病，如自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、骨髓瘤、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、风湿性关节炎等引起的球蛋白偏高，也会危害到人体的身体健康。

球蛋白偏高是怎么回事

α1球蛋白偏高原因

α1球蛋白的测定对判断肝炎患者的严重和预后有参考价值。在肝脏有炎症发生病变时，α1球蛋白增加，而α1增加提示病情较轻，如果减少常标志着病情偏重。

α2球蛋白偏高原因

α2球蛋白也能反映肝炎病变的严重程度。在病毒肝炎初期，多数保持正常值，以后会逐渐增加。在重型肝炎时，如α2球蛋白减少至0.4克%以下，提示患者将要或已出现肝昏迷。有肝癌时，α2球蛋白往往增加。α2含脂蛋白，胆汁郁积时，特别是慢性病例，血脂增加时，α2球蛋白随之升高。

β球蛋白偏高原因

β球蛋白在胆汁郁积性肝病变时，多半增加。在肝细胞严重损害时，由于肝脏合成减少，β球蛋白降低，个别可降到6%以下。

γ球蛋白偏高原因

γ球蛋白几乎在所有肝胆疾病时都增高。病毒性肝炎时，α球蛋白中度增高，一般在2-3个月内可望恢复。

球蛋白偏低的原因一：免疫功能低下引起的。

球蛋白偏低的原因二：服用了免疫抑制剂等药物引起的。

球蛋白偏低的原因三：肝脏发生病变引起的。具体可见：

① a1球蛋白对判断肝炎患者的严重和预后有参考价值。在肝脏炎症病变时，当a1球蛋白偏低，常标志病情偏重。

② 重型肝炎是导致a2球蛋白偏低的原因，a2球蛋白偏低提示患者将要或已经出现肝昏迷。

③ 肝细胞严重损害时，由于肝脏合成减少，β球蛋白降低，个别可降到6%以下。

④ r球蛋白几乎在所有的肝胆疾病时都会增高。

1.鼻炎、咽炎、盆腔炎可能会引起球蛋白增高，会影响到身体健康。

2.球蛋白偏高也有可能是慢性肝炎引起的，若病程较长，则说明病情较重，病变活动频繁，从而球蛋白的值就会越来越高。球蛋白的值长期居高不下，说明肝脏受到了受到了严重的损害，若不及时治疗，有可能会使肝炎恶化，并有可能发展为肝癌。

慢性肝病病人Kupffer细胞功能减退或由于门-体短路，不能清除内源性或肠源性抗原物质，形成对肝外淋巴组织的慢性抗原刺激，而肝硬化进功能亢进的脾脏，可以产生更多的抗体分子，从而出现高球蛋白血症。

急性肝炎时血清球蛋白水平轻度升高，慢性活动性肝炎时较显著，尤其在自身免疫性肝病时升高非常显著。然而，任何抗体增加都可有血清球蛋白水平升高，故对肝病诊断意义有限。

球蛋白的不同值的意义：

一．在重型肝炎时。

二．β球蛋白在胆汁郁积性肝病变时，多半增加。在肝细胞严重损害时，由于肝脏合成减少，β球蛋白降低，个别可降到6%以下。

三．r球蛋白几乎在所有肝胆疾病时都增高。病毒性肝炎时，r球蛋白中度增高，一般在2-3个月内可望恢复。如果r球蛋白持续增高而无其他原因可解释时，往往意味着病情转归不良，已转为慢性肝炎或肝硬化。

丙种球蛋白含有健康人血清所具有的各种抗体，因而有增强机体抵抗力的作用。其免疫作用主要用于病情性传染的防治，如对甲型肝炎、麻疹、水痘、脊髓灰质炎（小儿麻痹症）、腮腺炎、不定期状疱疹等具有一定的作用，也可用于丙种球蛋白缺乏症。另外，对体质虚弱久病不愈、免疫功能低下或使用皮质激素等免疫抑制剂治疗者，在应用有效抗菌素的同时，加用丙种球蛋白有助于控制感染。

从六个月以内的婴儿很少得传染病的事实，说明婴儿从母体中获得某些抗卸疾病的物质，这种抗病菌物质称抗体，又称免疫球蛋白。根据蛋白质在电场中的运动速度，可把蛋白质分为清蛋白，甲种乙种和丙种球蛋白。免疫球蛋白大多属于丙种球蛋白，故俗称丙种球蛋白。人类的免疫球蛋白有五大类：igg、iga、igm、igd和ige，igg分子量最小，含量最多，也是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白。

胎盘球蛋白就是把健康产妇的胎盘及产后血(大约流出50—200毫升)，经过物理、化学以及除菌方法提取含有95%以上的丙种球蛋白的制品，所以称为丙种球蛋白(其中绝大部分为igg，还有少量的igm和iga)。

接受胎盘球蛋白的人，获得现成的抗体，得到完全或部分的保护，可以暂不发病或减轻病状、缩短病程。如果输入胎盘球蛋白的人，只发生没有明显临床症状或轻度症状的感染，则随后产生比较持久的或终身的抵抗力。

胎盘球蛋白在预防麻疹和甲型肝炎(传染性肝炎)有肯定的效果。对于幼儿或老年人，定期接受一定量的胎盘球蛋白，可以增强抵抗力。用之得当，可以预防几种传染病或增强机体的抵抗力。

球蛋白由人体单核-吞噬细胞系统合成，球蛋白中以r-球蛋白为主（占血清蛋白9%-18%），正常人体白蛋白/球蛋白（A/G）为1.5-2.5：1，球蛋白增高可见于：

1、（最主要的）：慢性炎症和感染 。

其他：

2、慢性肝病：肝硬化，慢性活动性肝炎，自身免疫性肝炎，酒精性肝炎

3、M蛋白血症：骨髓瘤，淋巴瘤

4、自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮，风湿性关节炎

高球蛋白血症有两类，一是慢性感染、肝并结缔组织并肿瘤等引起的多种球蛋白增多。另一类是某一种球蛋白增多，称为单株球蛋白增多，在蛋白电泳中即表现出异常的血成分。单株球蛋白增多的病因：

1．继发性上述引起多种球蛋白增多的疾病也可出现M成分。

免疫球蛋白

2．浆细胞恶性病变最常见的是骨髓瘤。患者骨髓内有骨髓瘤细胞（恶变的桨细胞）异常增生。引起骨质破坏。发病年龄大多在40岁以上，可有骨癌、骨折、出血。同时骨髓瘤细胞分泌大量单一的球蛋白，这种球蛋白没有正常的免疫功能，所以又称为异常免疫球蛋白或副球蛋白。在蛋白电泳上形成M成分，且常累及肾脏。患者正常免疫球蛋白合成减少，所以病人常有反复感染。

另外，巨球蛋白血症、重链并浆细胞瘤等均有M成分出现。

3．特发性良性单株球蛋白增多症虽然蛋白电泳中出现M成分者有3/4左右属恶性病变，但在正常人中亦有个别的可出现M成分。老年人中的发生率较高，有报告可达5% 。如经较长时间的观察未见明显病变，单株球蛋白量也不继续增多，正常球蛋白水平不降低者，仍必须定期随访，其中～部分仍有发展成恶性病变的可能。

免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）

存在于血浆中的一类具有抗体活性的或化学结构与抗体相似的球蛋白。也见于其他体液、组织和一些分泌液中。人血浆内的免疫球蛋白大多数存在于丙种球蛋白（γ-球蛋白）中。可分为五类，即免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白D（IgD）和免疫球蛋白E（IgE）。其中IgG是最主要的免疫球蛋白，约占人血浆丙种球蛋白的70%，分子量约15万，含糖2-3%。IgG分子由4条肽链组成。其中分子量为2.5万的肽链，称轻链，分子量为5万的肽链，称重链。轻链与重链之间通过二硫键（—S—S—）相连接。免疫球蛋白是机体受抗原（如病原体）刺激后产生的，其主要作用是与抗原起免疫反应，生成抗原-抗体复合物，从而阻断病原体对机体的危害，使病原体失去致病作用。另一方面，免疫球蛋白有时也有致病作用。临床上的过敏症状如花粉引起的支气管痉挛，青霉素导致全身过敏反应，皮肤荨麻疹（俗称风疹块）等都是由免疫球蛋白制剂能增强人体抗病毒的能力，可作药用。如注射人血清或人胎盘中提取的丙种球蛋白制剂可防治麻疹、传染性肝炎等传染病。