营养师
营养师是指从事与疾病有关的营养工作,为病人制订合理的膳食,设计适合不同病人的食谱等的专业人员,主要在医院工作。
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营养师是专门指通过严格营养基础理论学习和专业临床营养技能修炼,能够指导人们在饮食、预防疾病、辅助治疗、预防亚健康、健康管理等领域,并能够设计好方案和跟踪服务的营养专业人才,主要是指从事与疾病有关的营养工作,为病人制订合理的膳食,设计适合不同病人的食谱等的专业人员,主要在医院工作。
营养师是专门指通过严格营养基础理论学习和专业临床营养技能修炼,能够指导人们在饮食、预防疾病、辅助治疗、预防亚健康、健康管理等领域,并能够设计好方案和跟踪服务的营养专业人才,在营养师法立法中,将以获得技能证书为合格上岗。
从广义上来讲,是指从事与营养相关的专业人士,其不仅具有丰富的营养专业知识,更是从事与营养相关的工作有一段经历并积累有一定的经验,在本行业内有较丰富的资历。
国民营养与健康状况是反映一个国家或者地区经济与社会发展、卫生保健水平和人口素质的重要指标。良好的营养和健康状况既是社会经济发展的基础,也是社会经济发展的目标。
随着我国国民经济的持续快速发展,自2003年以来,我国城乡居民的膳食、营养状况有了明显改善,但与此同时,我国也面临着营养缺乏与营养结构失衡的双重挑战。高血压、糖尿病、冠心病等与膳食营养密切相关的疾病日益威胁人们的健康,因此,结合我国食物资源的具体情况,大力开展营养工作,引导我国居民参与及改善营养膳食搭配是我们面临的一个非常紧迫的任务。
营养师的工作非常重要。他(她)们通过科学合理地调配大众的饮食及促进人们的身体健康,减少各种慢性病的发生,并通过向全社会全面普及营养知识,提高全民营养意识,以达到增强全民身体素质的目的。
在美国,凡是住院病人的治疗都必须有营养师的参与。在日本,每300人就拥有一名营养师,营养师的数量相当于临床医师的2.4倍。如果按照日本营养师占全国人口的比例,即每300人配备1名营养师来推算,我国缺少400万名营养师。目前我国营养师不足4000人,大中专院校没有设立专门营养专业,与此职业相关的专业人员培养根本不能够满足社会的需求。相比于发达国家,我国在营养方面的专业人才相当匮乏。
为此,营养师这一新兴职业应社会之需要产生发展并趋于成熟,国家正式确立此职业,对于规范本职业的从业行为,提高从业者职业能力,为我国建设一支专门的营养方面专业人才队伍将起到积极作用。
开展相应的公众营养改善工作,是一项提高国民健康素质和提升国家综合国力的系统工程。与营养改善密切相关的营养产业也是一个具有生命力和发展潜力的朝阳产业。以营养产业发展为前提,营养改善工作的主要内容有:儿童、妇女和婴幼儿、老年人等三个重点人群的营养改善工作;贫困地区人口、最低生活保障人群的营养扶贫与营养脱贫工作;城市和经济发达地区肥胖、高血压、糖尿病等“富贵病”人群的营养改善工作;在学生中开展营养教育工作;从事公众营养、人口素质与社会经济发展之间关系的研究、咨询及宣传;在营养工作相关部门、单位、企业间进行沟通协调;以营养科学为指导开拓食品工业发展的新领域,大力推进营养强化食品等营养产业的发展等等。
我国的产业结构、消费结构、居民饮食结构、疾病模式等正处于转型期。在党和政府的有力领导下,采取正确的方针政策,各部门的协同配合,并充分调动、依靠社会各界的积极力量,通过不懈的努力,一定会取得全民族营养健康状况明显改善的丰硕成果。
营养师从事的工作内容:进行膳食调查和评价,结合对象的实际需要进行营养管理和营养干预;进行人体营养状况的测定、评价、管理与指导;对被测试对象的日常膳食营养状况进行评价、管理和指导;对被测试对象每日摄取的各类食品及其相关配方进行营养评价;对社区民众进行营养知识的咨询与普及宣传教育。
1、进行膳食调查和评价;
2、人体营养状况测定和评价;
3、营养咨询和教育;
4、膳食指导和评估;
5、食品营养评价;
6、社区营养管理和营养干预;
7、培训和管理。
1、营养学、临床医学、医药学等相关专业大专以上学历。
2、具有临床营养师资格证书;
3、具有一定的相关工作经验。
4、熟悉临床营养学的理论知识和临床营养科的常见工作流程;
5、能从营养价值及医疗效果两方面进行食物选择,根据对象的口味和需求来针对性提出建议和方案,起到咨询和指导服务的作用,并能协调和指导整个饮食供应流程;
6、有一定的文字及口头表达能力,熟悉本专业的法律法规。
所谓营养,顾名思义,营为营造、选择、创造之意,养乃养生、保持健康长寿之意,所以营养的概念可以解释为机体摄取食物,经过消化、吸收、代谢和排泄,利用食物中的营养素和其他对身体有益的成分(非营养素或植物化学成分)构建组织器官、调节各种生理功能,维持正常生长、发育和防病保健的过程。相信这点,每个人都懂都能做。因为慢性病预防的需要,社会催生出营养师的职业。医生的本职是救死扶伤,问题是没有人愿意病危或者病重。但是,任何疾病的发生不是一夜工夫造就的,预防成为第一要事。医生不能随时预警这个不合适那个对健康有损伤。个人的意识和行为就至关紧要了。《黄帝内经》有云:“是故圣人不治已病,治未病”,“道者,圣人行之,愚者佩之。”治病靠医生,预防靠自己。养生是每一个人都可以做到的事情,并非高深莫测的学术名词。
一百年前人们还不需要营养师的出现,人类大量的精力用于对付细菌、病毒、战争伤害、外源性损伤、灾害引发的疾病等方面,医生是救死扶伤的白衣天使。随着社会的发展,科技的进步,人类对抗自然灾害的能力越来越
强大,许多认为是绝症的疾病都已经找到良好的方法和途径去应对,医学科技的水平更是不可同日而语,如天花、麻风等病基本销声匿迹。然而,人们的生活提高了,并没能杜绝新疾病的产生。我们面对的不再是病毒、细菌、战争伤害等旧疾病,而是很少留意到的新疾病——慢性病。慢性病在现代社会轻而易举地成为所有疾病中危害最严重的病种,它将人们以前畏如虎豹的天花、麻风等疾病迅速地抛在后面,位居危害人类的各种疾病的首位,如高血压、肿瘤、糖尿病、风湿、心脑血管疾病等。这些病的可怕性在于它在无声无息的状态下就种下病根,直到被发觉时已经为时过晚了。
而专门研究慢性病的医生,也迷惘失措。我们已经知道,慢性病对人体的危害因素众多,已经不是单一药物可以解决问题的,而营养师恰好很自然地担任起防治慢性病的工作。营养师,成为拦截慢性病的首要关卡。
2006年中国卫生部公布了2005年城乡居民主要死亡原因,慢性病恶性肿瘤、脑血管病和心脏病为城乡居民前三位死因,农村居民前三位死因分别是呼吸系统疾病、脑血管疾病和恶性肿瘤。专家称,慢性病已经成为中国目前最沉重的疾病负担。
根据调查,造成上述问题的原因有几个方面:
第一,虽然大多数人关注营养问题,但是仍缺乏必要的营养知识,结果出现城市居民营养过剩与农村居民营养不良并存的现象。
第二,是缺乏指导营养饮食的营养师。
当人类晕头转向地研究慢性病的源头时,却莫名其妙地发现:根源是人类自己造成的,其中营养不良成为最主要的核心因素。慢性病最好的方式就是早预防早治疗,当医疗成为无法对待慢性病的时候,预防疾病的营养师角色,就前所未有地重要了起来。
两次诺贝尔获得者莱纳斯·鲍林对营养学寄予厚望,他说认为营养学应成为未来的医学。在20世纪初的爱迪生认为未来的医生不再给病人药物,而是引导病人关注人类结构、饮食的保养以及疾病的起因和预防。相信,未来的社会,每个人都是养生专家,都是营养师类型的人物,他们将不依靠医生获得健康保证,而是依靠自己来选择养生的好习惯,获取健康与幸福。营养师逐渐成为一种新的职业。
中国公共营养师的产生,源于以下几方面。
1、中国居民由于缺乏有关营养知识指导,不会吃饭,吃出了很多慢性病。像高血压、糖尿病、肥胖症、儿童哮喘病等慢性病发病率呈上升趋势,并逐渐年轻化。来自卫生部的数据显示,截至2002年,我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%,估计全国患病人数1.6亿多。与1991年相比,患病率上升31%,患病人数增加约7000多万人。据统计,2003年,中国餐饮业的营业额超过六千个亿人民币,2004年,超过7000个亿人民币。餐饮业的发展,促进了我国经济的发展,但是,在社会公众吃出的慢性病的发病率也着实令人吃惊。餐饮业销售额排名第一、第二位的火锅和洋快餐。据调查统计们吃火锅时由于量或方法不合理,出现寄生虫病、儿童哮喘病、痛风、胆囊炎、胰腺炎的发病率提高,甚至高出常人的几倍。儿童肥胖与大量摄入洋快餐有直接关系等等。
2、社会公众的营养问题关系到我国经济的发展。由于慢性病的发病率逐年提高,造成国家和社会公众的医疗费的高额支出,同时,因为身体有病,影响了人们的工作能力和智力的发挥,直接影响了社会经济的发展。仅非典期间,我国CDP就降低了0.5个百分点。
3、全球就业、创业市场的需求。日本等发达国家每三百人就有一名营养师,我国13亿人口,在册营养师不足3000人,并且,一部分已经大龄,退休休息,一部分在医院做临床营养师,从事疾病的治疗。而学校、企事业单位、健身中心、幼儿园、社区等需要普及营养知识的地方普遍缺相关的营养师。仅解决我国居民营养师需求。大约需要400万营养师。一部分具有中西医营养知识和技能的营养师,备受国际营养师市场的青睐。因此,我国公共营养师的培养目标远远超过400万。公共营养师职业的产生促进了我国就业创业工作的发展。
4、职业元素与国际上营养学学术观点提法统一。根据社会对营养师的需求特点,新职业营养师,主要是在学校、企事业单位等医院以外的场所从事营养知识普及等工作需求面很宽。主要是公共营养方面的营养师。1997年7月,第16届国际营养大会召开之前,就公共营养的概念框架的问题安排了专题研讨会,与会者争论的问题是公共卫生与营养、国际营养已不能涵盖当今种种营养问题,需认定新的学科?公共营养。公共营养是一门独立的学科,是营养学的一部分。公共营养是通过营养监测、营养调查发现人群中存在的营养问题,又利于营养研究的科学理论用于改善人群中存在的营养问题。
2004年,卫生部、科技部和国家统计局联合发布的调查报告显示,我国居民营养与健康状况不容乐观,与膳食相关的高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病发病率逐年上升,患者年龄不断下降。
2005年世界卫生日,《焦点访谈》曾经对幼儿园、学校、社区和居民家庭的膳食状况进行过调查。调查发现,虽然我国城乡居民的膳食、营养状况有了明显改善,但同时我国也面临着营养缺乏与营养结构失衡的双重挑战。
我国正在审议首部《国民营养条例(草案)》条例明确规定所有的幼儿园和学校,甚至包括社区都要配备专业营养师。在世界政治、经济、文化、教育等日益一体化的今天,人才只有与国际接轨才能争取更广阔的发展空间。
营养师培训的细化。随着营养师培训市场的不断拓展,营养师培训也逐步进行了细化,以适应社会对营养师岗位的工作需求。已出现了儿童营养管理师,美容营养管理师,健康教育指导师等培训项目。
营养师还因其与不同的对象结合分成为临床营养师、公众营养师、食品营养师、运动营养师、餐饮营养师等。
临床营养师:主要从事与疾病有关的营养工作,为病人制订合理的膳食,设计适合不同病人的食谱等,主要在医院工作,又常称为营养医师。此类营养师多为医学院/医科大学的预防医学系毕业。
公众营养师:又称为公共营养师,其工作与公众有关,主要从事营养知识的传播、群体性的营养调查、各种与营养相关的社会活动策划,以及与营养知识宣传教育有关的影视文学等作品策划也是其工作的内容。其工作内容多为营养知识之类的无形产品。
食品营养师:主要在食品企业工作,主要负责食品的开发之类的与食品相关的营养工作。
运动营养师:是为运动人员提供营养指导的营养师,职业运动员或运动爱好者,他们的运动量相对于普通人来说,运动量较大,其营养需求与常人有较大的不同。所以该类人群的营养有特殊的要求,应该有专业的运动营养师进行,有利其健康。
餐饮营养师,主要从事与餐饮有关的营养工作,如营养配餐方案,营养食谱的开发,营养配餐员的培训,餐饮服务人员的培训等。
为食品和制药公司、市场协会和餐饮服务供应商服务。药膳营养师们协助企业领导进行研究,对管理和市场提出专业性意见,促使企业生产出更好的药膳养生食品投放市场。还可以根据工作性质分成更细化的营养师,如美容营养师,保健品营养师等。
就业方向:主要从事营养方面的科普工作。如需进入医院
工作,需学习全面的营养师(需要临床营养,单纯的公共营养是不可以进入医院工作)。培训对象:公共营养师资格考试的培训对象主要是:学校校医,集体饭堂,健身中心教练,食品企业营养从事人员,食品检测监督人员,企事业单位准备从事本职业的人员等。学习内容:公共营养师学习的内容主要有:基础营养学、食品卫生学、特殊人群的营养、各类食品的营养价值、营养专题教育、营养计算软件的应用、营养师就业创业指导、食品的物理及简单的生化检测方法等。重点学习并掌握食物选择、食谱编制、基本烹调、营养等内容和技能。
通过考试,成绩合格者将颁发公共营养师国家职业技能证。
职业概况
公共营养师是国家劳动部颁布的第4批新职业之一。是应社会、市场的需要而产生的职业技能人才,指接受专业知识技能培训,通过国家职业资格考试认证,取得从业资格,从事营养咨询、营养测评、营养指导、营养宣教、营养管理以及从事营养教学与科研工作、营养与食品安全知识传播的特殊职业者,是促进社会公众健康工作的专业人员。
我国的营养专业人才十分紧缺,公共营养师的就业前景非常广阔。公共营养师可以针对健康和亚健康人群做营养咨询、指导工作。公共营养师不仅可以在社区发挥重要作用,还可为企业员工、白领、高级管理人员、运动员、家庭提供教育、辅导、指导等服务。拥有者可以从事营养食品教学、科研,食品或保健食品生产经营,食品卫生监督和检测,医疗卫生等机构的相关岗位;学校、幼儿园、机关、企事业机构、宾馆、酒店的专(兼)职营养师;健身房、美容院、社区的专(兼)职营养指导;体检中心的专(兼)职营养师等。相关行业的专业人才极度缺乏,就业机会多.大、中专院校在校学生;医院营养保健科室人员、相关临床科室人员;学校、幼儿园、社区中负责膳食工作或从事营养与健康教育工作的人员;医药、营养保健品、食品、餐饮企业及美容、直销、健身、保险(寿险)等行业人员、高级管家;有志于全职或兼职从事营养健康工作或对营养、保健、健康知识有浓厚兴趣,希望系统学习者。
四级公共营养师(具备以下条件之一者)
(1)连续从事本职业工作1年以上。
(2)具有医学或食品专业中专毕业证书。
(3)经四级公共营养师正规培训达规定标准学时数,并取得结业证书。
三级公共营养师(具备以下条件之一者)
(1)连续从事本职业工作6年以上。
(2)取得四级公共营养师职业资格证书后,连续从事本职业工作4年以上。
(3)取得四级公共营养师职业资格证书后,连续从事本职业工作3年以上,经三级公共营养师正规培训达规定标准学时数,并取得结业证书。
(4)具有医学或食品专业大学专科及以上学历证书。
(5)具有非医学或食品专业大学专科及以上学历证书,连续从事本职业工作1年以上。
(6)具有非医学或食品专业大学专科及以上学历证书,经三级公共营养师正规培训达规定标准学时数,并取得结业证书。
二级公共营养师(具备以下条件之一者)
(1)连续从事本职业工作13年以上。
(2)取得三级公共营养师职业资格证书后,连续从事本职业工作5年以上。
(3)取得三级公共营养师职业资格证书后,连续从事本职业工作4年以上,经二级公共营养师正规培训达规定标准学时数,并取得结业证书。
(4)具有医学或食品专业大学本科学历证书,取得三级公共营养师职业资格证书后,连续从事本职业工作4年以上。
(5)具有医学或食品专业大学本科学历证书,取得三级公共营养师职业资格证书后,连续从事本职业工作3年以上,经二级公共营养师正规培训达规定标准学时数,并取得结业证书。
(6)具有医学或食品专业硕士研究生及以上学历证书,连续从事本职业工作2年以上。
一级公共营养师(具备以下条件之一者)
(1)连续从事本职业工作19年以上。
(2)取得二级公共营养师职业资格证书后,连续从事本职业工作4年以上。
(3)取得二级公共营养师职业资格证书后,连续从事本职业工作3年以上,经一级公共营养师正规培训达规定标准学时数,并取得结业证书。
新职业试行期间:
(4)具有医学或食品专业大学本科学历证书,连续从事本职业或相关职业工作13年以上。
(5)具有医学或食品专业硕士、博士研究生学历证书,连续从事本职业或相关职业工作10年以上。
其中,公共营养师还须进行综合评审。
具体考评办法
按规定的时间完成规定学习学时;
领取准考证;
在指定的时间、地点参加理论考试和技能考试;
理论考试、技能考试均达60分以上者,由人力资源社会保障部门颁发国家岗位资格证书;
有一科达不到60分者,视为不及格,下次重新申报补考。
分类
关于营养学的领域,大概可以划分为实用领域与理论研究领域。市场最受欢迎的是实用领域方面的知识。因为适用领域的差异,产生了相应的具体分工职业。
如专门做疾病管理和疾病预防的,称为健康管理工作,商业培训称健康管理师。
如专门为社区/公众等做营养测评/核算/建议/调查等工作的,称为公共营养师。
如专门为膳食调理/饮食制作/饮食配选/人群饮食建议等工作的,称为点菜师傅,商业培训为称点菜师。
如专门为病重人群/疾病人群进行饮食/营养/药物/康复等工作的,称为临床营养师。
由于商业培训的机构兴起和企业的推动以及国家营养师普遍缺乏的因素,造成了营养师的定义和领域的模糊。结果使一些希望从事该领域工作的人士越来越迷惑,到底考什么证/能够通过吗/用人单位欢迎吗/有价值吗等等,疑问不断增加。一些人考了证书,与相关领域却无法对应,原因是无法知道领域划分的原因,因此无法将该领域与自己知识结合应用。这里有必要将各类工作进行分解和解释。
首先,不管是什么样的实用领域,营养学的基础是必须通过的。即基础营养学,包括营养素知识/非营养素知识/抗营养素知识/以及他们之间的关系。
其次是领域的应用选择。这些知识你是用到公众普及还是临床还是饮食还是家庭预防还是企业单位等等,就以你即将从事的工作作出选择。所以,如果你是希望做营养普及工作的,却去学习点菜师,就不能满足需要了,如果你是希望做临床营养的,却去学习健康管理,就不能深入了解了。为什么?这里有必要将各类职业进行能力级别的划分。
层次
一是物质层次,即中医提到的各种食物进行寒/热/平等类别划分。大长今是这方面的高手。对植物和食物/动物进行详细的功能记忆和搭配。需要经验。
二是营养元素层次,即西方营养学。将营养成分进行微小结构解剖,并明确各元素的功用。但是容易拆开整体/系统,独立/孤立了解物质。
三是化学结构层次,即进行到元素的结构组成与人体结构作用/过程等进行详细描述。更深入的微小领域。
四是分子原子研究层次,通过组成元素的分子/原子的结构方面进行探讨。
五是基因结构层次。通过物质最细结构领域与人体基因领域进行观察,了解物质之间的作用和原理。这些一般要在实验室进行。最新发现的酯膜结构,与固体/液体/气体/结晶体等结构不同,有可能将营养学推向另一个新领域。
六是信息研究。如果说前面都是实际物质方面的研究,这里的研究就是指虚无一样的信息研究。如人体的电流/磁场/红外场/紫外场/辉光等,与地球的磁场/宇宙场等的对应关系,都属于信息研究方面。最有意思的是金字塔能的问题了。它涉及到宇宙场/磁场等域。也就是说这个世界上有看得见的物质也有你看不见的物质。我们的眼睛只能观察到固定的频率以内的光线,对可见光波长的侦测范围,大约在750纳米到400纳米之间,超过视觉受体侦测的则无法感知,而750纳米到400纳米在电磁波谱中,仅占3%左右,人类仅能认知3%或更少的世界。所以,一定要强调眼见为实会犯错误。
例子:一个生命科学专业的学生问,如果自己学习营养学,可以做到什么程度?
他的基础应该是第四级阶段。他是很容易成为营养学专业的人才的。因为他的专业是生物化学。所以,如果他掌握到分子结构层次,基本上学习化学结构层次、营养素层次、物质层次的内容是没问题的。生命科学、中医学研究生类专业都合适。但是,他一定要清醒,懂得分子层次的知识虽然是深层的内容,学习以上的知识很快速,但不等于已经掌握营养元素层次的知识。就像医学和营养学相近,但绝对不相等。此外,如果你的专业不是接近医学的,建议你增加自学《解剖学》《诊断学》《病理学》《生理学》《细胞生物化学》等课程,都是人体医学的内容。最后的问题就是,他应该怎样得到营养临床的知识和经验了。一般医学专业的学生容易获得,非专业的学生很难。但是,进入保健行业可以获得临床经验的积累。
总结
一是物质层次,对应的职业有点菜师/公共营养师/食堂营养师。
二是营养元素层次,对应的职业有科普营养师/营养讲师/营养调查员等。
三是化学结构层次,对应的职业有临床营养师/健康管理师/营养研究者。
四是分子原子研究层次,对应的职业有营养学专家/营养研究员/营养项目管理。
五是基因结构层次,对应的职业有营养管理项目开发/营养学理论研究者/营养顾问专家/营养领域的科研/生产。
六是信息研究,对应以上所有的人员都合适。但是,要求经验积累。
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