导赤散

导赤散

《小儿药证直诀》、《医宗金鉴》等

导赤生地与木通，草梢竹叶四般功。

口糜淋痛小肠火，引热同归小便中。

导赤木通生地黄，草梢煎加竹叶尝。

清心利水又养阴，心经火热移小肠。

方中生地黄清热凉血养阴，为主药；木通、竹叶清心降火而利水，能引热下行，从小便而出，为辅药；甘草梢清热泻火，又能调和诸药，为佐使药，诸药合用而有清心养阴，利水导热之效，且本方非苦寒之剂泻火而不伤胃，利水而不伤阴。

生地黄15克、木通9克、甘草梢6克、竹叶6克。

上药为末，每服三钱（9克），水一盏，入竹叶同煎至五分，食后温服（现代用法：水煎服，用量按原方比例酌情增减）。

心经火热证。心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，以及口舌生疮；或心热移于小肠，小便赤涩刺痛，舌红，脉数。

（1）本方上清心火，下利小便，以口舌生疮或小便短赤涩痛，面赤，舌尖红，脉数为辩证要点。

（2）近代多用本方加减治疗急性泌尿系感染、口腔炎或糜烂、溃疡等属心经热盛者。如心胸烦热甚，可加黄连以清心泻火；小便刺痛明显者，可加车前子、扁蓄、瞿麦等以加强利水通淋；尿血、血淋者，可加旱莲草、小蓟、琥珀等以清热凉血止血；口舌生疮还宜加用板兰根。元参、赤芍等。

1、吴谦，等《医宗金鉴·删补名医方论》卷4：“心与小肠为表里也，然所见口糜舌疮、小便黄赤、茎中作痛、热淋不利等证，皆心移热于小肠之证。故不用黄连直泻其心，而用生地滋肾凉心，木通通利小肠，佐以甘草梢，取易泻最下之热，茎中之痛可除，心经之热可导也。此则水虚火不实者宜之，以利水而不伤阴，泻火而不伐胃也。若心经实热，须加黄连、竹叶，甚者更加大黄，亦釜底抽薪之法也。”

2、《小儿药证直诀》卷下：“治小儿心热。视其睡，口中气温，或合面睡，及上窜咬牙，皆心热也。心气热则心胸亦热，欲言不能而有就冷之意，故合面睡。”

方中木通苦寒，生地阴柔寒凉，故脾胃虚弱者慎用。