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猝睡症

猝睡症是一种神经方面的睡眠疾病,是指患者在白天出现不可克制的、发作性短暂睡眠。由于患者脑干中睡眠觉醒中枢的功能出了问题,因而会产生白天过度嗜睡、猝倒、睡眠瘫痪及入睡前幻觉等四大主要的症状。

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猝睡症猝睡症

猝睡症又称

一、睡眠发作。病人经常处于觉醒水平低落状态,下午尤为明显,饭后或温暖环境中尤易发病,每次发作持续数秒至数小时,一般十几分钟,可唤醒。一日可发作多次。

二、猝倒症。约70%病人可伴发,尤易在情绪激动时发作,如欢笑、焦虑、恐惧等均可诱发。常突然发生短暂的全身性肌张力降低和运动抑制而跌倒或跪下,轻者可仅有肢体的软弱无力。

三、睡眠麻痹。约20-30%的病人有睡眠麻痹发作,常于睡醒后或入睡时发生。病人意识虽然清醒,但全身无力和不能活动,一般历时数秒钟至数分钟而恢复。

四、睡眠幻觉。约30%病人有睡眠幻觉,常于入睡时发生。可有各种幻视、幻听,内容多数鲜明,多属不愉快的日常经历,也可和睡眠麻痹伴发。夜间睡眠常多梦和易醒。

病因

发病机制尚未清楚,可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关。部分病人可有脑炎或颅脑外伤史。

控制方法

首先你要做一个睡眠监测,包括晚上做标准的多导睡眠图。白天进行一个多次小睡潜伏期试验。这样才可以诊断为发作性睡病(猝睡症)。莫达芬尼已经经过美国FDA批准用于发作性睡病的治疗,但是现在尚未在国内上市。目前可以应用利他林等中枢神经兴奋剂控制白日过度嗜睡症状,猝倒发作可应用一些抗抑郁药物。我用利他林治疗过一些患者,普遍反应较好。基本控制了白日过度嗜睡的症状。再用利他林缓解后 就以中药平胃散+远志 石菖蒲巩固,且白天喝咖啡,目前只能控制, 无法治愈。

病例

2016年3月25日,据外媒报道,英国一名27岁女子自小患上怪病,每当情绪高涨时便会昏睡,医生一直查不出病因,令她多年来饱受困扰,不但日常生活受影响,也常让老师和父母误会她懒惰,令她承受很大压力。直到去年,医生才发现她原来患有罕见的猝睡症,她接受治疗后,病情慢慢好转。

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