单纯性牙周炎

1、菌斑

是指粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。

2、牙石

单纯性牙周炎

是沉积在牙面上的矿化的菌斑。牙石又根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。

1）龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别在大涎腺导管开口相对处如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。

2）龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视，必须用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石在任何牙上都可形成，但以邻面和舌面较多。龈下牙石主要是

单纯性牙周炎早期应注意与边缘性龈炎鉴别。当出现牙周脓肿时应与牙槽脓肿作鉴别。

检查化验

单纯性牙周炎

X线检查有牙槽骨的水平型吸收。严重时出现牙齿松动和咬合关系紊乱。

并发症

可能发生牙周肿胀或多发性牙周脓肿。

咬合无力、钝痛，牙龈出血和口臭加重。

当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时，可形成牙周胀肿。此时牙龈呈卵圆形突起，发红肿胀，牙齿松动度增加，有叩痛。患者感局部剧烈跳痛，有时同时出现多个部位的脓肿，称多发性牙周脓肿。此时患者可有体温升高、全身不适，颌下淋巴结肿大、压痛等症状。

1．针对局部刺激因素，可作龈上洁治术或龈下刮治术，必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复物等。

螺旋霉素

2．牙周袋的处理：牙周袋溢脓时，可用1～3％

主要是增强全身抵抗力并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。发生牙周脓肿时，全身反应较重的患者，应口服有关抗菌药物控制感染，并注意休息。

附桂地黄丸

祖国医学对牙周病的认识早有记载，并着重辨证论治。

1．肾阴虚型：宜滋阴补肾，用六味地黄汤加减。

2．肾阳虚型：宜温补肾阳，用附桂地黄丸加减。

3．胃经实火型（牙周脓肿）：宜清胃泻火，用清胃汤加减。