肠癌

肠癌

1) 年龄：随着年龄的增加，各种致病因素对

肠癌

早期肠癌的临床特征主要为便血和排便习惯改变，在癌肿局限于直肠粘膜时便血作为唯一的早期症状占８５％，可惜往往未被病人所重视。当时作肛指检查，多可触及肿块，中、晚期肠癌患者除一般常见的食欲不振、体重减轻、贫血等全身症状外，尚有排便次数增多，排便不尽、便意频繁、里急后重等癌肿局部刺激症状。癌肿增大可致肠腔狭窄，出现肠梗阻征象。

肠癌到晚期常侵犯周围组织器官，如膀胱和

如果病人被确诊患有癌症的话，医生应确定肠癌的分期。医生需要进行其它的检查来确定癌症的分期。知道癌症的分期，医生就能确定最佳的治疗方法。

0期：癌症处于早期，癌细胞只存在于肠的最里层。

Ⅰ期：癌细胞侵犯结肠肠内壁的很多区域。

Ⅱ期：癌细胞已经超出肠范围，扩散到周边组织，但并没有扩散到淋巴结。

Ⅲ：

大肠癌早期无症状，或症状不明显，仅感不适、消化不良、

肠癌预防

预防肠癌的根本宗旨只有一点：那就是注意饮食习惯。

天气冷让人胃口大开，但是“吃多”了不仅担心发胖，更担心健康亮红灯。尤其是晚餐，如果进食不当，过饱、过晚，都可能损害人体健康，甚至有可能促进大肠癌的发生。

晚餐不过饱

中医认为，“胃不和，卧不宁”。如果晚餐过饮，必然会造成胃肠负担加重，其紧张工作的信息不断传向大脑，使人失眠、多梦，久而久之，易引起神经衰弱等疾病。

中年人如果长期晚餐过饱，反复刺激胰岛素大量分泌，往往会造成胰岛素β细胞负担加重，进而衰竭，诱发糖尿病。同时晚餐过饱，必然有部分蛋白质不能消化吸收，在肠道细菌的作用下，会产生有毒物质，加之睡眠时肠蠕动减慢，相对延长了这些物质在肠道的停留时间，有可能促进大肠癌的发生。

晚餐不过甜

晚餐和晚餐后都不宜经常吃甜食。这是因为肝脏、

在营养学家眼里，蔬菜是人体维生素和微量元素的重要来源。而医学专家则更看重蔬菜中的种种抗癌物质，如胡萝卜中的胡萝卜素，甘薯中的去氢表雄酮，西兰花中的葡萄糖异硫氰酸盐，芽菜中的芥子苷，大蒜中的二硫化二烯丙基，生姜中的姜辣素-6等。适当吃些这类蔬菜，无疑有助于防范肠癌。

蔬菜中20种抗癌效果确切的品种有，包括甘薯、芦笋、花椰菜、卷心菜、菜花、茄子、甜椒、胡萝卜、荠菜、苤蓝、雪里蕻、番茄、大葱、大蒜、黄瓜、大白菜等。可供人们安排食谱时参考。

高脂肪膳食与肠癌发病密切相关，可有些人就是难以拒绝大鱼大肉的诱惑。怎么办呢?有关专家奉献的锦囊是：补D加钙。

当脂肪摄入量超过饮食总热量的40%时，容易引起上皮细胞增生，从而升高肠癌的发病率。若能在高脂饮食中添加钙和维生素D，则能使上皮细胞的过度增殖受到有效抑制，进而保护肠道一方平安。

淀粉有功

淀粉的护肠防癌功效也不错，这得益于一种叫做IP6的化合物。动物实验证明，这种化合物能对抗肠癌、肝癌、乳癌等恶性肿瘤。

另外，流行病学资料也显示，凡是淀粉类食物消费量大的国家或地区，肠癌的发病率也较低。

淀粉类食物主要是通过两种方式狙击肠癌：一是淀粉为肠道有益菌提供了充足的营养，促使有益菌大量繁殖，增加粪便的体积和重量，随之加快了致癌物的排泄，减少了与肠黏膜接触的时间;二是淀粉被肠道发酵酶作用后产生大量丁酸盐，丁酸盐能直接抑制大肠内壁细胞癌变。看来，除米面食物外，玉米、土豆、香蕉、豆类等也应在你的餐桌上占有一席之地。

喜欢吃各类杂粮、新鲜蔬菜，并适量饮用红葡萄酒的人，发生肠癌的几率较普通人低50%。奥妙在于红葡萄酒中含有类似阿司匹林的成分。因此，谷物+蔬菜+红葡萄酒的饮食模式，被形象地称为防癌组合。

肠癌患者的饮食注意事项：

1、少吃或不吃富含饱和脂肪和胆固醇的食物，包括：猪油、牛油、肥肉、动物内脏、鱼子等。不吃油炸食品。

2、植物油限制于每人每日20~30克左右(约合2~3汤匙)。

3、多吃富含膳食纤维素的食物：魔芋、大豆及其制品、新鲜蔬菜和水果、藻类等。每日补充膳食纤维素35克以上。

4、用部分粗粮替代细粮，适量食用含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、金枪鱼等。

5、多吃水果，以补充胡萝卜素和维生素C。适量食用核桃、花生、奶制品、海产品等，以补充维生素E。

6、可以吃一些具有抗肿瘤效果、增强免疫力的食物，注意摄取麦芽、鱼类、蘑菇等富含微量元素硒的食物。

肠癌检查

1.实验室检查

血常规、生化全项（肝肾功能+血清铁）、大便常规+便潜血等化验检查，有助于了解患者有无缺铁性贫血、肝肾功能等基本情况。进行血肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）检测，有助于肿瘤的诊断。在大肠癌患者中，CEA水平高并不表示均存在远处转移；有少数转移瘤患者，CEA并不增高。

2.内镜检查

结肠镜检查是将纤维结肠镜伸入到结肠起始部位回盲部，检查结肠和直肠肠腔，并在检查过程中进行活检和治疗。结肠镜检查比钡剂灌肠X射线更准确，尤其对结肠小息肉，通过结肠镜摘除并行病理学确诊。良性息肉摘除可预防其转变为结直肠癌，癌性息肉有助于明确诊断和治疗。

3.活体组织检查和脱落细胞学检查

活体组织检查对大肠癌，尤其是早期癌和

1.手术治疗

（1）治疗结肠癌的方案是以手术切除为主的综合治疗方案。I、II和III期患者常采用根治性的切除+区域淋巴结清扫，根据癌肿所在部位确定根治切除范围及其手术方式。IV期患者若出现肠梗阻、严重肠出血时，暂不做根治手术，可行姑息性切除，缓解症状，改善患者生活质量。

（2）直肠癌根治性治疗的基础是手术。直肠手术较结肠困难。常见手术方式有：经肛门切除术（极早期近肛缘）、直肠全系膜切除手术、低位前切术、经腹肛门括约肌腹会阴联合切除。对于II、III期直肠癌，建议术前行放射、化学治疗，缩小肿瘤，降低局部肿瘤期别,再行根治性手术治疗。

2.综合治疗

（1）辅助化学治疗奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物（5-氟尿嘧啶）的方案是目前III期结直肠癌和部分具有高危因素结直肠癌患者的标准治疗方案，治疗时间为6个月。适用于术前未接受新辅助放射治疗的直肠癌患者，术后需要进行辅助放射治疗者。

（2）IV结直肠癌的治疗主要是以化学治疗为主的综合治疗方案，化疗药物包括5-氟尿嘧啶、卡培他滨、奥沙利铂、伊立替康、贝伐单抗、西妥希单抗、帕尼单抗等多种药物，常用化疗方案有：FOLFOX、XELOX、FOLFIRI等，在化疗基础上酌情联合靶向药物治疗（贝伐单抗、西妥希单抗、帕尼单抗）。

3.放射治疗

目前效果较好、研究较多的是外科和放疗的综全治疗，包括术前放疗、术中放疗、术后放疗、“三明治”式放疗等，各有其特点。对晚期直肠癌患者、局部肿瘤浸润者、有外科禁忌证者，应用姑息性放疗，以缓解症状，减轻痛苦。