红斑

红斑

红斑是真皮乳头层毛细血管网局限性或全身性扩张而产生局部的或全身性的红色斑疹。国际上统一命名，是指

药物因素（15%）

变异性红斑角化病

主要指对具有过敏体质者而言他们在使用某些药物后，容易引起变态反应，在皮肤粘膜上出现多少不等的多种形态的红斑、水疱、糜烂等常见的有关致敏药物如

一、均质性红斑

对称性进行性红斑角化症

病变较软，鲜红色，表面光滑，无颗粒，表层无角化，红色光亮，状似“无皮”，损害平伏或微隆起，边缘清楚，范围常为黄豆或蚕豆大，红斑区内也可包含外观正常的粘膜。

二、间杂型红斑

红斑的基底上有散在的白色斑点，临床上见到红白相间，类似扁平苔藓。

三、颗粒型红斑

在天鹅绒样区域内或外周可见散在的点状或斑块状白色角化区（此型也即颗粒型白斑），稍高于粘膜表面，有颗粒样微小的结节似桑葚状或似颗粒肉芽状表面，微小结节为红色或白色，这一型往往是

典型的天鹅绒样红斑似不难诊断，但红白相间的间杂型白斑，容易诊断为“扁平苔藓”，颗粒样微小结节有时呈白色，有时呈红色，白色时往往诊断为“白斑”，“颗粒型白斑”，这在诊断上，组织病理相起很重要的作用，甲苯胺蓝用于口腔可疑病区染色，因甲苯胺蓝能与DNA和RNA结合，当核酸大量增加，呈现出深蓝色，提示该地区细胞核酸代谢活跃，是一种简单，快速，经济，无痛性检查早期癌肿的一种方法，染色后用1％醋酸清水冲洗，可降低甲苯胺蓝染色的假阳性，如反复染色阳性区，在该处取活检标本，更具准确性。

一、扁平苔藓

天疱疮

扁平苔藓边缘可变性，常在发红区周围发生白色条纹或网状损害，往往对称，并可在多处发生，病损区域粘膜平，白线条稍高，糜烂可愈合，病理检查基底层液化变性，固有层内有淋巴细胞浸润带，而红斑边缘清楚，范围固定，病损高出粘膜，或与粘膜平，或蚀下，天鹅绒样表面，颗粒，结节，肉芽状，磨砂状表面，不愈合，病理检查上皮萎缩，上皮异常增生，原位癌，浸润癌，上皮内有角化不良细胞，有时有角珠形成。

二、白斑

一般稍高出粘膜表面，去除可能的刺激因素，症状减轻，可以是斑块状，颗粒状，皱纹纸状或疣状，一般无自觉症状，自觉局部粗糙，有溃烂时出现自发痛及刺激痛，病理检查上皮增生，粒层明显，棘层增厚，上皮钉突增大，结缔组织中有炎细胞浸润，可见到上皮异常增生，红斑是在红色病损基础上有白色斑点，或有白色磨砂状表面，病损不愈合，病理检查除可见到上皮异常增生外，尚有原位癌或

病理检查可见上皮不全角化或正角化与不全角化混合存在，角化层极薄甚至缺乏，乳头层上有2～3层棘细胞，以至乳头非常接近上皮表面，而

多形红斑

本病如无及时处理易并发原位癌或浸润癌。

一旦确诊后，立即作根治术。手术切除较冷冻治疗更为可靠。如未能及时根治，容易并发原位癌或浸润癌。

结节性红斑

一、注意日常防晒

一般病症患者都有光敏感现象，皮肤长时间受

持久性隆起性红斑

1、尽量避开过敏原，服用一些致敏药物时一定要慎重，防止过敏引发红斑。

2、加强体育锻炼，增强自身的抵抗力，可有效防止红斑及各种疾病的发生。

3、多吃菌类食物，

持久性色素异常性红斑

1、严格控制陪伴人数和探视次数。用含氯消毒液湿拖病室地面1～2次／d并擦拭床头柜、椅、门窗1次／d，床单、被套以及被服均高压灭菌后使用，并及时更换，被服以棉制品为宜。一切治疗、检查和护理前后，医护人员及时洗净双手，并用新洁灵喷双手消毒。体温表、血压计等用物固定使用，并对家属进行相关教育。

2、鼓励患着多饮水，勤排尿以自然冲洗尿道，防止尿路感染。对排尿障碍者采用热敷、听流水声或轻压

根据不同的症状，有不同情况的饮食要求，具体询问医生，针对具体的病症制定不同的饮食标准。忌咖啡、可可等兴奋性饮料。