白喉

 感染

白喉

(1)普通型白喉 即典型咽白喉。起病缓慢，表现为咽痛、发热、食欲不振、恶心、乏力。婴幼儿可表现为神态不活跃、流涎、易哭闹等。体查咽部充血，见假膜形成，初为点片状，1—2天内融合、扩大，但范围不超过腭弓。初期假膜呈灰白色，境界清，不易抹掉，强行剥离可致出血。如不及时治疗，假膜范围可扩大，超出腭弓，中毒表现重，可出现严重并发症，甚至死亡。

(2)轻型白喉 症状较轻，表现为低热、咽病，假膜局限于

医生检查咽喉痛患儿时发现假膜，则会怀疑小孩患白喉;通过用拭子从儿童喉部采取样品并在实验室中培养，如有白喉杆菌生长即可确定诊断。

1.血常规

白细胞总数增高，中性粒细胞增加，可出现中毒颗粒。

2.细菌学检查

可利用①涂片染色镜检;②亚碲酸钾涂抹试验;③细菌培养;④荧光抗体法(IFA)检测白喉杆菌。用豚鼠试验或用白喉抗毒素包被载体进行琼脂扩散试验以确定是否为毒力菌株。毒素试验则可用

 （1）饮食宜清淡、少油腻流质半流质食物。

（2）忌辛辣刺激性和不易消化、下咽的生硬的油炸食品。

（3）流行季节可饮萝卜汁、青果汁、鲜芦根汤等，有预防作用。

（4）发病期间，可细嚼酱茄子咽汁，饮丝瓜汁，化饮柿霜（3克）汁，均有治疗作用。

（5）不吃或少吃生冷的食物，也不要喝酒。

（6）服用青霉素类抗生素、头孢菌素类抗生素或四环素类抗生素时，还易造成B族以及维生素K流失，引起情绪低落、脾气暴躁及心悸、便秘等。抗生素的作用是杀菌，而酸奶中的活性细菌会被抗生素杀死，所以吃抗生素一定要跟喝酸奶的时间错开。

（7）抗生素在杀死致病菌的过程中，也会杀死体内一些对健康有益的细菌，让你食欲降低、乏力、白细胞数量下降。服用青霉素类抗生素、头孢菌素类抗生素或四环素类抗生素时，还易造成B族以及维生素K流失，引起情绪低落、脾气暴躁及心悸、便秘等。 在服用抗生素期间可每天喝一杯酸奶。多吃含维生素B族的食物。

（8）因红霉素为碱性药物，故在用药期间，不可过食酸菜、醋、咸肉、山楂、杨梅、果汁等酸性食物，否则会发生酸碱中和而影响吸收，降低药效。

（9）链霉素在碱性环境中作用较强，多吃各种蔬菜、豆制品等食物，可碱化尿液，能提高红霉素疗效，而肉、鱼、蛋、乳制品与素食混合可酸化尿液，降低红霉素疗效，故应避免食用。