小头畸形
小头畸形(microcephaly)的特点是头小和脑发育不全。分伴和不伴其他畸形两类,均包括遗传、环境和原因不明三类情况。由遗传决定者为原发性小头畸形,是一种独特的情况。
- 中文名
- 小头畸形
- 病因
- 发病机理不明
- 症状
- 主要表现是在脑发育完成后,脑的重量明显轻于正常,脑回过小或根本无脑回
目录
发病机理不明。
病理
突出表现是脑萎小,重量为正常
出生时头小,头颅外形特殊,前额狭而后倾,顶尖,枕扁平,与发育完整的面骨形成强烈对比。鼻梁低,耳大,头围在同龄儿头围平均值的3个标准差以下。矮小,身高和体重亦低于同龄儿正常值下限。偶见头皮变厚,有褶皱如同脑回,称回状头皮(cutis verricis gyrata)。85%患儿发型异常,额发际届掠,顶部发螺纹不明显。中至重度的智能发育不全,情绪多不稳,口齿不清。神经体征常见运动性共济失调伴轻度痉挛,锥体束征,惊厥发作。在病理标本上观察脑回、脑沟仍然存在,
诊断检查
头围小于正常儿头围平均值3个标准差以下,外貌特殊,智能低下,矮小,
对症处理。目前无特别疗法。可考虑施行脑组织移植术。
手术治疗
小头畸形,以手术治疗为主,目的在扩大颅腔,解除颅内高压,使受压的脑组织及颅神经得到发育和生长。
手术治疗有两种方式,一种切除过早闭合的骨缝,再选新的骨缝,二是切除大块骨质以达到减压和有利于脑的发育。
手术越早越好,出后六个月以内手术者预后较好,一旦出视神经萎缩和智能障碍,即使施行手术,功能已不易恢复。
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