王履

王履，字安道，昆山人。学医于金华朱彦修，尽得其术。尝谓

王履，字安道，苏州府昆山人。从金华朱房修学医，完全学到了他的医术。曾认为张仲景的《伤寒论》是各家医学的鼻祖，后人未能超出他的范围。《素问》说“伤寒为热病”，不说有什么变化。至仲景则开始把伤寒分为寒热两类，但还是没有说彻底。王履因做《伤寒立法考》。又认为《阳明篇》中无目痛之说，《少阴篇》中只讲胸背胀满而不说痛，《太阴篇》中不说咽喉干，《厥阴篇》无囊缩之说，必有缺页或脱漏。他取三百九十七法，去其重复者二百三十八条，又增加新的，仍为三百九十七法。透彻地论述了内外伤经的异同，将《中风》、《中暑辨》合为《溯洄集》，凡二十一篇。又著《百病钩玄》二十卷，《医韵统》一百卷，受到医家们的推崇。

王履还工于诗文，又善绘画，曾游华山之顶峰，做画四十幅，游记四篇，诗一百五十首，为时人称赞。

王履

此外，就临床诊治思路而言，王履认为医生诊断疾病的方法，是根据当时的病情表现，诊断疾病，并依此来推断其病因，即所谓审症求因。而并非开始感受邪气时，即能预定其以后患什么病。因为感受邪气之后，有当时发病者，有过时发病者，还有因为正气抗邪而使邪气消散而不发病者。种种不同，不一定均患一样的病证。因此王氏重视“因病知原”，以病证推断病因，是十分正确的。医学教育网搜集整理。

古人认为冬伤于寒，其感邪而即病者，即为伤寒；不即病者，过时而发于春夏者，即称为温病与暑病。由于认为病因是一样的，因此在王氏之前，人们多从伤寒论治，而以治伤寒之方通治伤寒与温暑之病。刘完素创六气化火之说，并称伤寒为热病。提出“热病只能作热治，不能从寒医”的观点。对王氏之学颇有影响。王安道根据临床的实际，指出伤寒与温暑之病应当分别，尤其对治疗方法的区别论述颇详。首先，王氏认为伤寒、温病、暑病三者不同，各自“有病因，有病名，有病形，辨其因，正其名，察其形，三者俱当，始可以言治矣。一或未明，而曰不误于人，吾未之信也。”王氏从三者之名称不同，病因各异，临床表现也不一致出发，因此治疗绝不能相同来认识。例如伤寒一病，是发于天气寒冷之际，寒邪在表，闭其腠理，故外现一派寒邪郁表而卫阳被遏的表现，治疗则必然应选用辛温之剂，否则不能散其寒邪。而温病、热病，则发病于天气喧热之时，怫热自内而达于外，郁于腠理，外无寒邪束表，因此治疗就宜用辛凉、苦寒之剂，否则不能解其热。

他认为，伤寒与温暑，病因虽同出一源，均为冬伤于寒而致，但是属不同类的疾病，不能混淆其治法。仲景之方为群方之祖，可借用其方，但仲景之方非为治温暑病证而设。王安道的这些看法，比起明清温病学家来，尚不十分深刻，其中，对温暑病的病因尚未超脱《内经》的理论范畴，但已从病的治法上将其分开，为后世温病学的发展有很大影响。此外，王履对于中风病亦提出了自己的看法，认为中风有二，有外感风邪者为真中风，而因火、因气、因痰而致者，属类中风，使中风的理论渐趋完善，对明清医家在此问题的发展有很大影响。

《华山图册》纸本设色，共29开，每开纵27.3厘米，横40.2厘米。

王履

此图册描绘华山险拔秀异的景色，构图大多采用近景和中景，同时又注意空间的深度和广度。近山参天，远山逶迤，虽然图不盈尺，却表现出深邃宏伟的气势。这种布局既吸收了马远、夏圭山水“以小见大”、“景少意深”的长处，又突破了他们边角之景的程式樊篱。笔墨技巧方面，他适当地吸收了马、夏刚健老硬的笔法，用简洁的小斧劈皴勾斫山石，表现出嶙峋坚实的石质。画树干多以“瘦硬如屈铁”的笔调和勾、点、拂、曳等各种点叶、夹叶法，写出秋树苍劲郁勃的形态。水墨渲染以浓淡层次表现明暗向背关系。有时略加赭石、花青等淡彩，益加清润。

王履在《华山图》后的序跋诗文中，还阐发了许多有关绘画创作的精辟见解和经验，具有重要的理论价值。

册前有清金农题签，册后有明都穆，清周国颐观款。历经明太宗武氏、王世贞、清涂水李生收藏。著录于明、清两代著名的有关书画典籍中。

此图册是王履传世唯一真迹，作于洪武十六年（公元1383年），作者时年52岁，原迹中画二十九幅、诗文序跋七页现藏故宫博物院；其余藏上海博物馆。