肿瘤放射性粒子植入治疗

放射性粒子组织间永久植入治疗肿瘤是指通过影像学引导技术（超声、CT/MRI）将具有放射性的核素直接植入到肿瘤靶体积内或肿瘤周围，通过放射性核素持续释放射线对肿瘤细胞进行杀伤，达到治疗肿瘤的目的。

目前国内粒子植入治疗应用较多的恶性肿瘤包括：前列腺癌、脑肿瘤、肺癌、头颈部肿瘤、胰腺癌、肝癌、肾及肾上腺肿瘤以及眶内肿瘤（恶性黑色素瘤、视网膜母细胞瘤等）、软组织肿瘤等，其适应证主要有：

1.经病理诊断的恶性实体肿瘤。

2.直径7cm以下的实体病灶。

3.局部进展期肿瘤，用粒子植入需结合外照射等综合治疗措施。

4.局部进展难以用局部治疗方法控制，或有远位转移晚期肿瘤，但因局部病灶引起严重症状者，为达到姑息治疗目的，也可行粒子植入治疗。

放射治疗分传统的外照射和组织间照射。传统的外照射因放射野大、正常组织耐受量低，其疗效常受到一定的限制。永久粒子植人是通过术中模板，在CT或B超引导下将放射性粒子植人肿瘤内，通过放射性粒子持续释放射线对肿瘤进行杀伤，目前临床常用的永久性植人治疗的粒子为¹⁹⁸Au、¹²⁵I和¹⁰³Pd，其中¹²⁵I应用最广。放射性粒子植入属于组织间内照射或微创介入性放射治疗，是近几年开展起来的治疗恶性肿瘤的新手段，主要是应用放射性粒子治疗计划系统（TPS）设计治疗方案，在CT或B超引导下将放射性粒子按肿瘤大小、形态植人肿瘤内或受肿瘤侵犯的组织中，通过放射性粒子发出持续、短距离的放射线，使肿瘤组织遭受最大程度的杀伤，而正常组织不受损伤或仅有微小损伤，最终达到治疗目的。作为传统外照射放疗及化疗的一种补充治疗手段，¹²⁵I放射性粒子植入治疗恶性肿瘤具有近期疗效好，副作用小，安全性高的特点。