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新生儿光照疗法

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光照疗法是通过光照皮肤治疗新生儿黄疸,使体内胆红素在光的氧化作用下转变成水溶性的胆红素异构体,而不需要于葡萄糖醛酸结合,即可从胆汁及尿液中排出,从而降低血清中的胆红素,防止未结合胆红素透过血‐脑脊液屏障,进入颅内引起胆红素脑病。

原理

当进行蓝光照射时,皮肤浅层中的胆红素吸收光线后,结构就发生变化,由原来的脂溶性变成水溶性,使胆红素在体内代谢途径发生变化,可以从胆汁、尿中排泄出去,从而减轻新生儿黄疸。在可见光谱中,波长在420~460毫米的光线对胆红素的作用最强,而蓝光波长为425~475毫米,就成为治疗新生儿黄疸的最好光源。

适应证

治疗新生儿黄疸。

优点

新生儿蓝光疗法基本无并发症,是一种安全、有效、经济、方便的治疗方法。

操作方法

具体方法是把婴儿衣服脱光,放在透明保暖箱中,遮盖住眼睛、会阴部,保暖箱上下两面各有一个能发出幽幽蓝色光的灯,一般每次连续照射12~24小时,就可以使黄染的皮肤颜色变浅,也可以采用单面光疗、毯式光疗。光疗结束后需要监测黄疸,如果出现反复,可以再次光疗。

不良反应

常见的不良反应有发热、腹泻、皮疹等,停止光疗后这些表现可以很快消失。

注意事项

对于较重的黄疸,不能单独采用蓝光治疗,必须综合治疗。不能因为蓝光照射后皮肤黄染颜色变浅,就认为一定是黄疸减轻,必须查血胆红素,以免误诊。对于因为肝病、胆道闭锁等疾病造成的直接胆红素增高的黄疸,不能用蓝光疗法。

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