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儿童急性良性肌炎

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儿童急性良性肌炎是儿童在流感过程中发生的肌炎,又称流行性感冒肌炎、病毒性肌炎等,冬春季高发。病因可能为病毒感染。临床表现除上呼吸道感染症状外还出现肌肉疼痛,肌痛。以小腿肌肉为主,双侧多于单侧,大腿肌肉次之,偶可累及颈部、肩胛部及上肢。肌痛多为钝痛,常在运动后出现,休息后可缓解。

病因

本病病因可能为病毒感染,如柯萨奇病毒、A型或B型流感病毒及副流感病毒(1、3型)、EB病毒、HIV病毒等。

临床表现

患儿病初均有发热、流涕、鼻塞、阵发性咳嗽等上呼吸道感染症状,或有腹泻,病程3~7天。患儿于夜间睡醒,晨起突然出现肌肉疼痛,肌痛以小腿肌肉为主,双侧多于单侧,大腿肌肉次之,偶可累及颈部、肩胛部及上肢。肌痛多为钝痛,常在运动后出现,休息后可缓解,严重者行走困难或拒绝行走。双小腿肌肉有触痛,但无皮肤感觉异常,外观无红肿。

检查

周围血象均以淋巴细胞升高为主。血清肌酸磷酸激酶均高,乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、α-羟丁酸脱氢酶也有轻度升高,但以血清肌酸磷酸激酶升高明显。

治疗

限制活动,疼痛严重者卧床休息。治疗以抗病毒为主,常用病毒唑或双黄连,辅以维生素B1、维生素B6,、维生素C等治疗,合并细菌感染者加抗生素和支持疗法。重症者予以氢化考的松或强的松等激素治疗。

预后

治疗后肌痛迅速消失。

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