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急性风湿热肾损害

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急性风湿热肾损害是由风湿热引起的双肾短期、非进展性,病理改变较轻的一种免疫性损害。个别患者有一过性肉眼血尿或轻度蛋白尿,数日后肉眼血尿消失,偶见短期肾病综合征表现。根据病史,临床表现及实验室检查确诊,常并发风湿热关节损害等。本病为短期、自限性,无需特殊的治疗,一般随风湿热的好转而好转或恢复正常。

病因

风湿热引起的。

临床表现

个别患者有一过性肉眼血尿或轻度蛋白尿,数日后肉眼血尿消失,偶见短期肾病综合征表现。无明确肾脏损害体征。

检查

1.尿常规

为轻度蛋白尿或血尿。

2.肾功能

一般正常。

3.病理改变

多呈节段性或轻,中度弥漫系膜增生,偶见急性间质性肾炎的表现,均是短期的病变。

诊断

根据病史,临床表现及实验室检查确诊。

鉴别诊断

尿常规较长时间不恢复正常者要与IgA肾炎鉴别;肾活检有助于与急性肾小球肾炎相鉴别。

并发证

常并发风湿热关节损害等。

治疗

主要治疗急性风湿热,对肾脏改变要追踪观察,注意鉴别诊断。因本病为短期、自限性,无需特殊的治疗,一般随风湿热的好转而好转或恢复正常。

预防

积极治疗急性风湿热等相关疾病,避免病菌感染,适当运动,增强体质。

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