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帽状腱膜下脓肿

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帽状腱膜下脓肿是帽状腱膜下疏松间隙的化脓性感染,容易扩散,大量积脓可达100~200ml。脓肿源于伤后头皮血肿感染或颅骨骨髓炎,在小儿偶尔可因头皮输液或穿刺而引起。

病因

脓肿源于伤后头皮血肿感染或颅骨骨髓炎,在小儿偶尔可因头皮输液或穿刺而引起,化脓菌多为葡萄球菌,链球菌及厌氧菌。

临床表现

帽状腱膜下脓肿患者常表现为头皮肿胀,疼痛,眼睑浮肿及引流区淋巴结肿大,严重时可伴发全身性中毒反应。

检查

细菌培养以确定感染的菌种。

诊断

根据病史,临床表现和实验室检查可以作出诊断。

治疗

帽状腱膜下脓肿的治疗,除抗菌药物治疗外,均应及时切开引流。方法是在于脓肿低位处作多个切口引流,清除脓液及坏死组织,并用含杆菌肽500U/ml、1.0%新霉素及0.1%多粘菌素溶液冲洗脓腔,然后放置橡皮引流管,留作术后冲洗引流用。术毕,松松缝合引流切口。术后继续抗感染治疗1~2周,引流管于4~6天内拔除。

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