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先天性声门下狭窄

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正常婴幼儿声门下腔的直径为5.5~6mm,由于发育异常、声门下腔狭小引致阻塞者,称先天性声门下狭窄。为声门下腔壁之一侧或两侧阻塞,多为弹性圆锥病变,但亦有环状软骨畸形所致。

病因

由于发育异常、声门下腔狭小引致阻塞。

临床表现

一般常见症状为婴儿出生后呼吸有响声,但哭声正常。呼吸困难程度则根据阻塞情况而定,狭窄严重者可致新生儿窒息。患儿常易患呼吸道感染或喉炎,易误诊为急性喉气管支气管炎。

检查

1.胸部CT检查

2.喉镜检查

可见喉部各结构皆较小,声门短而窄。

3.颈部触诊

颈部触诊,甲状软骨亦较正常者为小。

诊断

胸部的CT检查以及支气管喉镜检查可以确诊。

治疗

轻度阻塞无明显症状者可不予治疗,但必须注意预防呼吸感染。有呼吸困难者,应做低位气管切开术,以便在直接喉镜下进行反复多次扩张。

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