新生儿皮下脂肪坏死
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新生儿皮下脂肪坏死为良性病变,是发生于新生儿或婴儿早期的疾病,其特点为皮下脂肪组织出现无痛性结节及斑块,能自行消退,预后良好。
病因尚不明确,部分患儿有难产史或产伤、窒息史,与缺氧及寒冷有关,至于其母糖尿病与本病发生有无联系尚不清楚。
皮肤损害初期为鲜红或紫红色皮下深在局限的结节,单发或多发,圆形或椭圆形,小者可如黄豆大,大者可如鸡蛋大,散在分布。以后可融合成斑块,界限清楚,有时边缘稍高起,压之无凹陷,多无自觉症状,亦无全身症状。约于满月前后,结节及斑块开始软化吸收,数月后完全消退,过程中一般不破溃。常见于足月分娩的健康婴儿,在1~6周内发病。多见于臀部、大腿部及面颊、躯干等处,有时上肢、外阴亦可被累及。
组织病理检查可发现皮下脂肪有广泛的炎性细胞浸润,脂肪坏死,淋巴细胞,上皮样细胞和异物巨细胞组成浸润,在巨细胞内含针形裂隙,并呈放射状排列,坏死组织中有钙质沉着。
根据临床表现,患者是新生儿,皮肤损害初期为鲜红或紫红色皮下深在局限的结节,单发或多发,圆形或椭圆形,小者可如黄豆大,大者可如鸡蛋大,散在分布。结合组织病理可以确诊。
1.新生儿冻伤
常见于早产儿,营养较差,初发于足、小腿,可延及全身,有凹陷性水肿。
2.新生儿硬肿症
多见于早产儿,全身皮肤硬化,预后差,很少或无脂肪坏死,炎症或巨细胞浸润,缺乏钙沉着,皮下组织中有宽纤维带。
偶有合并症或内脏受累者。
一般不需治疗,可自行吸收消退。
患儿健康生长发育不受影响,预后良好。
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