外阴中肾管囊肿
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外阴中肾管囊肿一般都位于子宫旁或阴道旁,但有时可在阴道口侧壁凸出,或在前庭尿道口下方隆出,被称为加特内囊肿,在前庭尿道口下方鼓出,称为前庭囊肿。外阴中肾管囊肿多位于小阴唇、阴蒂、处女膜、前庭的侧前部位处。从组织发生学而言,中肾结构的囊肿应出现于前庭的侧前部位,而副中肾来源的囊肿在前庭的任何部位都可发生。囊肿壁薄,半透明,常带蒂,囊肿较小者多无症状。囊肿较大时出现下坠不适感。囊肿为单发性,双侧发生者偶见。囊肿一般较小,直径多为1至2cm,但亦有直径达10cm者,凸出于阴道口,囊壁很薄,有波动感。有时囊腔可沿阴道旁向上通入腹膜外腔。
外阴中肾管囊肿是由中肾管残留来源的囊肿,在外阴部位比较少见。因为中肾管残留的末端部分只到达处女膜和阴道口,因此该囊肿多发生于处女膜、小阴唇邻近阴蒂或尿道周围的地方。
外阴中肾管囊肿多位于小阴唇,阴蒂,处女膜周围,中肾结构的囊肿出现于前庭的侧前部位,这类囊肿壁薄,半透明,常带蒂,囊肿较小者多无症状,囊肿较大时出现下坠不适感,囊肿为单发性,双侧发生者偶见,囊肿一般较小,直径多为1~2cm,但亦有直径达10cm者,凸出于阴道口,囊壁很薄,有波动感,有时囊腔可沿阴道旁向上通入腹膜外腔。
PAS染色检查,肿瘤标志物检查,组织病理学检查。
该囊肿多位于处女膜,前庭的侧前部位处,一般较小,很少发生感染,多无症状,病理检查可以确诊。
1.囊肿不大,无症状
不一定要手术,可定期随访,密切观察囊肿的发展情况。
2.如有增大、有症状
可手术切除。
3.注意事项
(1)如囊肿较大,手术时需特别注意保护尿道、直肠,避免损伤。
(2)若囊肿向上延伸达穹隆或进入子宫旁,则更需注意避免损伤输尿管及膀胱。
(3)如有困难不能全部切除者,可切开囊壁,将其内衬的一层上皮剥脱。
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