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眶上神经痛

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眶上神经是三叉神经第一支的末梢支,较表浅。眶上神经痛是指眶上神经分布范围内(前额部)持续性或阵发性疼痛。眶上神经痛为经常间断性一侧或双侧球周、眶周不明原因灼痛或隐痛,眶上切迹处有明显压痛,但眼球及其附属器无器质性病变,为眼科常见病。

病因

眶上神经痛与吹风受凉、感冒、外伤等因素有关。因眶上神经是三叉神经第一支的末梢支,较表浅,故易受累。

临床表现

眶上神经痛起病多急性。表现为一侧或两侧前额部阵发性或持续性针刺样痛或烧灼感,也可在持续痛时伴阵发性加剧。查体可见眶上神经出口处眶上切迹有压痛、眶上神经分布区(前额部)呈片状痛觉过敏或减退。

检查

眶上神经痛起病多急性,所以检查很重要。在临床方面主要的检查手段有:

1.实验室检查  

实验室检查对临床诊断有辅助意义。 

2.诱发电位  

诱发电位检查。 

3.CT  

头颅CT及核磁共振。

诊断

依据症临床表现及检查可确诊。

治疗

1.西医治疗

(1)药物治疗  如用维生素B族药物,疼痛时显者可用大仑丁或卡马西平。

(2)封闭治疗  同时可用封闭治疗,如1%~2%奴佛卡因2ml加维生素B12100μg眶上切迹处封闭,隔日一次,3~5次症状可缓解。 

(3)理疗  配合理疗如间动电(疏密波)疗法或旋磁疗法。 

2.中药治疗

有些眶上神经痛患者,经服用中药后可收到一定的治疗效果,可使疼痛发作停止或减轻。有的临床医师采用内服中药治疗眶上神经痛,取得了一定的效果。中医对于本病主张辨证施治,根据不同的类型,给与针对性的治疗。

预防

正确的生活方式是预防眶上神经痛的最好办法。 

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