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蜂窝肺综合征

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蜂窝肺综合征是指肺内有很多肉眼可见的小囊肿样结构,其直径一般不超过10mm,均匀地分布于肺内,多在X线胸片上被发现,胸部CT的临床应用使肺部的蜂窝状改变得以更易辨认和确定。

病因

引起本综合征的疾病有特发性弥漫性肺间质纤维化、结节病、石棉肺、类风湿性肺炎、多发性肺囊肿、放射性肺炎等。

临床表现

进行性加重的呼吸困难气短,最后可并发肺动脉高压或肺心病,并出现相应表现。有咳嗽、咳痰为主的感染表现,常并发气胸。

检查

1.实验室检查

肺部感染时,末梢血白细胞可升高,粒细胞也随之升高。

2.其他辅助检查

辅助检查胸部X线及CT检查可见双肺纹理增强粗乱、错综复杂交织成网状或呈典型的蜂窝状以双下肺多见。如纤维化明显,可使肺体积变小,膈肌上移。可并发气胸。

诊断

根据临床表现和辅助检查及X线特征,即可诊断。

鉴别诊断

临床应与支气管肺炎,收阻肺等相鉴别。

治疗

蜂窝肺综合征常为疾病的终末期表现,为不可逆病变,治疗以对症为主积极防治感染和自发性气胸如发生气胸,单以水封瓶引流常难奏效,多需持续负压吸引才可使肺复张。

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