嗜麦芽黄单胞菌肺炎
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嗜麦芽黄单孢菌又名嗜麦芽窄食单孢菌。呼吸疾病的较常见病种,并有其临床特点。有发热、咳嗽、胸痛。60岁以上患者大多数免疫功能差。
1.嗜麦芽黄单孢菌又名嗜麦芽窄食单孢菌。该病近年已成为呼吸疾病的较常见菌种。
2.仅次于大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等。
1.症状
发热,咳嗽,咳白痰,黄痰,喘,胸痛,食欲低下。
2.体(特)征
啰音,发绀,杵状指,少尿,呼吸音低下,水肿。
1.实验室检查
白细胞分类计数中有持续中性粒细胞减少者。细菌培养多为复合菌种,有细菌也有真菌。
2.其他辅助检查
X线胸片早期多为斑片状段性肺炎或单侧大叶性肺炎,部分进展为两肺多发结节状浸润。
早期多为斑片状段性肺炎或单侧大叶性肺炎,部分进展为两肺多发结节状浸润。细菌培养多为复合菌种,有细菌也有真菌。需要定量培养并结合病情分析是否为致病菌。
本菌外膜的低渗透性,对多种抗生素天然耐药,尤其是对β-内酰胺类抗生素耐药。是由于该菌可产生青霉素酶、头孢菌素酶和含锌离子金属β-内酰胺酶所致。该菌肺炎的治疗一是选择敏感的抗生素,二是综合治疗基础病和肺炎,调节免疫功能和改善支持治疗。当使用三代头孢霉素和氨基苷类抗生素,甚至亚胺培南/西司他丁钠(泰能)也无效时,要想到该菌感染的可能性。
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